Las venas llevan sangre desde los tejidos hacia el corazon. La sangre en las venas fluye bajo una presion mas baja y se mueve mas despacio que la sangre que fluye en las arterias. Por consiguiente, la sangre es mas propensa a coagular en las venas y bloquear el flujo a traves de ellas.
Indicaciones (primera parte):
La formacion de un coagulo de sangre en las venas se llama trombosis venosa. La trombosis venosa comunmente se forma en las venas de las piernas. Los factores de riesgo para la trombosis venosa son, entre otros, un prolongado reposo en cama o inmovilizacion, que se da debido, entre otras cosas, a cirugia, a cancer o a terapia con estrogenos.
Indicaciones (segunda parte):
La trombosis venosa puede causar inflamacion y dolor en la pierna donde se forma. Los coagulos grandes tambien pueden desprenderse y desplazarse hacia el corazon y los pulmones, donde pueden causar un paro cardiaco y, a veces, la muerte. Esto se llama embolia pulmonar.
Procedimiento:
La trombosis venosa de las piernas es diagnosticada por ultrasonido. El tratamiento normalmente involucra medicamentos anticoagulantes. Dos medicamentos comunes son la heparina y el coumadin.
Si los pacientes no pueden tomar medicamentos anticoagulantes (pacientes con un historial de derrames cerebrales o hemorragias), se pone un filtro en la vena grande que va de la pierna al corazon para recoger cualquier coagulo que pueda emigrar hacia el. Estos filtros pueden insertarse a traves de un cateter que es introducido en las venas de la ingle.
Cuidados postoperatorios:
Los pacientes en estado postoperatorio tienen mayor riesgo de una embolia pulmonar debido al tiempo que han pasado en cama despues de la cirugia.
Entre los metodos para reducir el riesgo de trombosis venosa se encuentra el uso de dispositivos de compresion secuencial (DCS). Los DCS son medias que se colocan alrededor de las piernas y periodicamente se inflan y desinflan con aire. Estas evitan, en parte, la formacion de trombos (coagulos) en las venas de la pierna, aumentando el flujo de sangre. El uso de tales dispositivos y la deambulacion poco despues de la cirugia reducen en gran medida el riesgo de trombosis venosa y de embolia pulmonar.
El caminar inmediatamente despues de la cirugia tambien reduce el riesgo de trombosis y de embolia pulmonar. Se usan dispositivos de compresion secuencial despues de muchas de las cirugias mayores hasta que el paciente pueda caminar regularmente por su propia cuenta.
Fecha de revision: 6/10/2008 Version en ingles revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington; and James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
