Los huesos mas comunes que se tratan con procedimientos de elongacion (alargamiento) son los huesos de la pierna, especialmente la tibia y el femur.
El tratamiento quirurgico puede recomendarse para longitudes desiguales severas de la pierna, causadas por:
Poliomielitis y paralisis cerebral
Musculos pequenos y debiles (atrofiados) o musculos cortos o rigidos (espasticos), los cuales pueden ocasionar deformidades y pueden impedir el crecimiento normal de la pierna
Enfermedades de la cadera, como la enfermedad de Legg-Perthes
Lesiones anteriores o fracturas del hueso que pueden estimular el crecimiento excesivo del hueso
Curvaturas anormales de la columna vertebral (escoliosis)
Defectos de nacimiento (deformidades congenitas) de huesos, articulaciones, musculos, tendones o ligamentos
Procedimiento:
Los cirujanos estudian cuidadosamente los vasos sanguineos y el suministro de sangre al hueso, mientras el nino se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general).
Se realiza una incision en el hueso que se va a alargar; normalmente, el hueso inferior de la pierna (tibia) o el hueso superior de la pierna (femur). Se insertan clavos de metal o tornillos en y a traves de la piel y el hueso por encima y por debajo de la incision del hueso. A continuacion, se cierra la incision de la piel con puntos de sutura.
Se adhiere un dispositivo de metal (tal como un dispositivo de Ilizarov) a los tornillos en el hueso y se usa despues para gradualmente palanquear y separar el hueso cortado, creando un espacio entre los extremos del hueso cortado, el cual se consolida formando hueso nuevo. El dispositivo para la elongacion es utilizado muy gradualmente, alargando el hueso en pasos sumamente cortos, normalmente por espacio de varios meses.
Cuidados postoperatorios: El aparato que se utiliza para alargar la pierna despues de la colocacion de los clavos comunmente permanece en su sitio por varios meses. La pierna se alarga gradualmente durante este periodo y el paciente por lo general puede caminar con el aparato puesto. A menudo se necesitan cirugias multiples para lograr un alargamiento significativo de la extremidad.
Fecha de revision: 12/4/2006 Version en ingles revisada por: Thomas N. Joseph, MD, Private Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle, Camden Bone & Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
