Dolor en el pezon durante la lactancia; Conductos galactoforos obstruidos; Reflejo de eyeccion o salida de la leche; Como vencer los problemas de la lactancia materna

Amamantar o alimentar al bebe puede ser una experiencia placentera y relajante, aunque se debe esperar dolor en el pezon, especialmente, durante las primeras semanas de lactancia. Algunas madres lactantes describen el dolor en el pezon como una sensacion de ardor, picazon o pellizco.

La causa del dolor en el pezon puede ser:

• Posicion incorrecta del bebe
• Tecnicas de alimentacion incorrectas
• Cuidado incorrecto del pezon

Para muchas mujeres, no hay una causa identificada. Un simple cambio de posicion del bebe, mientras se lo alimenta, puede algunas veces aliviar el dolor en el pezon. Algunas madres lactantes presentan el dolor en el pezon solo durante el periodo de adaptacion inicial.

Para que se de una lactancia placentera se requiere tiempo y experiencia. Para fomentar una experiencia de amamantamiento comoda y exitosa, se debe comenzar en el hospital. La madre puede solicitar la ayuda de un asesor en lactancia o una enfermera para comenzar con la posicion y el cuidado de la mama apropiados.

El dolor en el pezon se puede presentar por la liberacion incompleta durante la succion, al momento en que el bebe termina de alimentarse. La madre puede ayudar al bebe a aprender a liberar el pezon y reducir la incomodidad, introduciendole suavemente un dedo en el lado de la boca para interrumpir la succion.

La piel excesivamente seca o muy humeda tambien puede causar dolor en el pezon. La humedad puede deberse al uso de sostenes confeccionados con telas sinteticas que aumentan la sudoracion e impiden la evaporacion.

El uso de jabones o soluciones para quitar los aceites naturales de la piel puede causar resequedad excesiva de la misma. Los unguentos que contienen lanolina pueden ser utiles para el cuidado de los pezones resecos o resquebrajados. El aceite de oliva y la leche extraida tambien son efectivos para suavizar el pezon que presenta molestia. Igualmente, el uso de posiciones de amamantamiento diferentes tambien puede ayudar a reducir el dolor.

El dolor en el pezon puede ser causado tambien por la masticacion o mordida de los pezones por parte del bebe, ya que cuando le empiezan a salir los dientes, las encias se le inflaman, le pican y duelen. Al parecer morder y masticar les ayuda a aliviar esta molestia.

Para aliviar al bebe y reducir el deseo de masticar o morder la mama, se le debe proporcionar algo frio y humedo para que mastique durante unos minutos antes de alimentarlo. Un pano humedo guardado en el refrigerador funcionara bien para este proposito, ya que el frio ayuda a entumecer las encias adoloridas y puede darle alivio durante todo el tiempo de la alimentacion.

Antes de alimentarlo con la otra mama, se puede requerir un tiempo para que el bebe mastique otro pano humedo y frio.

CONGESTI�'N MAMARIA O LLENURA DE LA MAMA

Este problema es causado por la congestion de los vasos sanguineos en la mama. Las mamas se inflaman, se endurecen y duelen y los pezones no pueden protruirse para permitirle al bebe sujetarlos correctamente, lo que dificulta el proceso de alimentacion.

La congestion es diferente a la llenura de la mama. La llenura de la mama es la acumulacion gradual de sangre y leche en la mama pocos dias despues del nacimiento y es un signo de que la leche esta llegando. Esta llenura no perjudica la eficacia de la lactancia, porque el bebe puede comprimir facilmente con su boca los tejidos de la mama.

La madre debe amamantar con frecuencia (ocho veces o mas en 24 horas) y durante al menos 15 minutos en cada alimentacion para prevenir la congestion. Para aliviar la congestion mamaria, se debe extraer la leche manualmente o con un extractor. Los extractores mamarios electricos o sacaleches funcionan mejor; se debe alternar tomando duchas calientes y usando compresas frias para ayudar a aliviar la molestia.

REFLEJO DE SALIDA DE LA LECHE

El reflejo de salida de la leche es una parte necesaria y normal de la lactancia materna. Las hormonas (prolactina y oxitocina) controlan el reflejo y permiten que la leche producida en las glandulas mamarias sea liberada hacia los conductos galactoforos.

El dolor, el estres y la ansiedad pueden interferir con el reflejo; lo que ocasiona la retencion de leche dentro de las glandulas mamarias, causando luego dolor adicional y ansiedad. El tratamiento comprende la relajacion y la adopcion de posiciones de amamantamiento comodas.

La disminucion de las distracciones durante el amamantamiento, los masajes suaves y la aplicacion de calor a la mama tambien seran de utilidad. Los problemas prolongados se deben consultar con el medico.

SUMINISTRO INADECUADO DE LECHE

La demanda de leche del bebe determina la produccion por parte de la madre. Las alimentaciones frecuentes, el descanso adecuado, la buena nutricion y el consumo apropiado de liquidos pueden ayudar a mantener un buen suministro de leche.

La mejor forma de asegurar que el bebe esta tomando la suficiente leche es verificar con frecuencia su peso y desarrollo. Si la persona tiene inquietudes acerca de que tanta leche materna esta consumiendo el bebe, se debe consultar con el medico.

CONDUCTO GALACT�'FORO OBSTRUIDO

Un conducto galactoforo puede obstruirse si el bebe no se alimenta bien, si la madre omite las alimentaciones (es comun cuando el nino esta destetando) o si ella usa un sosten apretado. Entre los sintomas de un conducto galactoforo obstruido se pueden mencionar la sensibilidad, el calor y el enrojecimiento en una parte de la mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.

Algunas veces, puede verse un punto blanco muy pequeno en la entrada del conducto en el pezon. Masajear el area y presionar con suavidad puede ayudar a eliminar la obstruccion.

INFECCI�'N DE LA MAMA

Una infeccion de la mama (mastitis) causa sintomas seudogripales, tales como musculos adoloridos, fiebre y un area roja, caliente y sensible en una mama. En caso de la presencia de estos sintomas, se debe consultar con el medico, ya que se necesitan medicamentos para tratar esta infeccion.

Las infecciones de la mama ocurren con mas frecuencia en madres que presentan estres, agotamiento, pezones con fisuras, conductos galactoforos obstruidos o congestion mamaria, madres que han omitido alimentaciones o que usan un sosten apretado.

Con frecuencia el tratamiento incluye:

• Antibioticos para tratar la infeccion
• Compresas calientes y humedas en el area infectada
• Uso de un sosten comodo entre las alimentaciones
• Descanso

La leche materna es segura para el bebe y sigue siendo la mejor fuente de nutricion, incluso cuando la madre tiene una infeccion mamaria.

El amamantamiento frecuente de la mama afectada estimulara la curacion. Aunque, por lo general, solo una mama estara infectada, es importante continuar la lactancia de las dos mamas para evitar que empeore la infeccion.

Si el amamantamiento es muy incomodo, entonces se recomienda la extraccion manual o por bombeo. Se puede intentar ofrecer la mama sana inicialmente hasta cuando se presente la salida de leche, para evitar el malestar. Se debe consultar al medico en caso de necesitar ayuda.

CANDIDIASIS ORAL

La candidiasis oral es una infeccion comun por levaduras que puede pasar de la madre al bebe durante la lactancia materna. La levadura (llamada Candida albicans) se desarrolla en areas calidas y humedas.

La boca del bebe y los pezones de la madre son sitios perfectos para que las levaduras se desarrollen. Una infeccion por levaduras puede ser dificil de curar, pero afortunadamente es poco comun. Estas infecciones con frecuencia ocurren durante o despues de tratamientos con antibioticos.

Los sintomas de la infeccion por levaduras en la madre son los pezones de color rosado intenso que presentan sensibilidad y molestia durante e inmediatamente despues de amamantar. Los sintomas de la candidiasis oral (una infeccion oral por levaduras) en el bebe abarcan unos parches blancos y un aumento en el enrojecimiento de la boca.

El bebe tambien puede presentar un brote en la zona del panal, un cambio en el estado animico y deseos de succion con mas frecuencia. Se debe consultar al medico para que prescriba un medicamento antimicotico para los miembros afectados en la familia.

ENFERMEDAD

Si la mujer desarrolla fiebre o enfermedad, debe contactar al medico. La lactancia materna se puede continuar sin problema durante la mayoria de las enfermedades y es probable que el bebe se beneficie de los anticuerpos de la madre.