La pericarditis es una hinchazon e inflamacion de la cubierta del corazon (pericardio) y es una afeccion que se puede presentar en los dias o semanas siguientes a un ataque cardiaco.
Sindrome de Dressler; Pericarditis pos-infarto al miocardio; Sindrome de lesion cardiaca posterior; Pericarditis poscardiotomia; Pericarditis despues de un ataque cardiaco
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La pericarditis puede ocurrir entre 2 y 5 dias despues de un ataque cardiaco o incluso hasta 11 semanas despues. La afeccion se denomina sindrome de Dressler cuando persiste por semanas o meses despues del ataque.
La pericarditis que ocurre poco despues de un ataque cardiaco es causada por una respuesta hiperactiva por parte del sistema inmunitario del cuerpo. Cuando el cuerpo percibe presencia de sangre en el saco pericardico o tejido cardiaco muerto o gravemente danado (como sucede con un ataque cardiaco), desencadena una respuesta inflamatoria . Las celulas del sistema inmunitario tratan de limpiar el corazon despues del ataque, pero, en algunos casos, estas celulas pueden atacar tejido sano por error.
El dolor se presenta cuando el pericardio resulta inflamado (hinchado) y roza el corazon.
Se presenta un mayor riesgo de pericarditis si la persona ha tenido un ataque cardiaco previo, una cirugia a corazon abierto o un trauma toracico.
El medico utilizara un estetoscopio para escuchar el corazon y los pulmones. Se puede presentar un sonido de friccion (que no se puede confundir con un soplo) y los sonidos cardiacos en general pueden ser debiles o escucharse distantes.
La acumulacion de liquido en el espacio alrededor de los pulmones (derrame pleural ) o en la cubierta del corazon no es comun despues de un ataque cardiaco, pero si ocurre en algunos pacientes con el sindrome de Dressler.
La ESR (tasa de sedimentacion eritrocitica) es alta
Tratamiento:
Los objetivos del tratamiento son mejorar la funcion cardiaca y reducir el dolor y otros sintomas.
Se puede emplear la aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la inflamacion del pericardio. En casos extremos, cuando no se ha tenido exito con otros medicamentos, se pueden utilizar los esteroides o la colchicina.
En algunos casos, es posible que sea necesario remover el exceso de liquido alrededor del corazon, lo cual se hace con un procedimiento denominado pericardiocentesis . En caso de presentarse complicaciones, se puede requerir la extirpacion de parte del pericardio con cirugia (pericardiectomia).
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La afeccion puede reaparecer incluso en las personas que reciben tratamiento. Sin embargo, la pericarditis no tratada puede ser mortal.
Se debe buscar asistencia medica si se presentan sintomas de pericarditis posteriores a un ataque cardiaco o si se ha diagnosticado la afeccion y los sintomas persisten o reaparecen a pesar del tratamiento.
Prevencion:
Fecha de revision: 7/20/2006 Version en ingles revisada por: Glenn Gandelman, MD, MPH, Assistant Clinical Professor of Medicine, New York Medical College, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
