Es una afeccion en la cual se presentan episodios repetitivos de dolor intenso en la lengua, la garganta, el oido y las amigdalas, que puede durar desde unos pocos segundos a unos cuantos minutos.
Nombres alternativos:
Mononeuropatia del IX par craneal o nervio glosofaringeo
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Se cree que la irritacion del IX par craneal es la causa de la neuralgia glosofaringea y los sintomas generalmente se inician en personas mayores de 40 anos de edad.
En la mayoria de los casos, nunca se descubre la fuente de la irritacion. Algunas causas posibles para este tipo de dolor nervioso (neuralgia) son:
Vasos sanguineos que ejercen presion sobre el nervio glosofaringeo
Masas (lesiones) en la base del craneo
Tumores o infecciones de la garganta y la boca
Sintomas:
Los sintomas comprenden dolor intenso en la areas conectadas al IX par craneal:
Parte posterior de la nariz y de la garganta (nasofaringe)
Parte posterior de la lengua
Oido
Garganta
Region amigdalina
Laringe
El dolor es episodico y puede ser intenso. Algunas veces, puede desencadenarse por:
Masticar
Toser
Reir
Hablar
Deglutir
Signos y examenes:
Se llevan a cabo examenes para identificar problemas, como tumores, en la base del craneo. Los examenes pueden abarcar:
Radiografia de las arterias con un medio de contraste (angiografia convencional )
Se pueden necesitar algunos examenes de sangre cuando el diagnostico no es claro, con el fin de descartar otras causas de problemas en los nervios perifericos (neuropatia ), como la glucemia alta.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. Los analgesicos de venta libre, como la acido acetilsalicilico (aspirin) o el paracetamol (Tylenol), no son muy efectivos para aliviar la neuralgia.
Los farmacos mas efectivos son los anticonvulsivos, como carbamazepina, gabantina y fenitoina. Algunos antidepresivos, como la amitriptilina, pueden ayudar a algunas personas.
En casos graves, cuando el dolor es dificil de tratar, se puede requerir una cirugia orientada a aliviar la presion del nervio glosofaringeo. Esta cirugia generalmente se considera efectiva. Si se encuentra una causa de la neuralgia, el tratamiento debe controlar el problema subyacente.
Expectativas (pronostico):
La recuperacion depende de la causa del problema y de la efectividad del tratamiento inicial. La cirugia se considera efectiva para las personas a quienes los medicamentos no les sirven.
Complicaciones:
Cuando el dolor es intenso, puede presentarse disminucion del pulso y desmayo.
Los medicamentos empleados para tratar esta afeccion pueden tener efectos secundarios.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si tiene sintomas de neuralgia glosofaringea. Asimismo, se debe acudir a un especialista en dolor o algiologo si el dolor es intenso, para estar seguro de que la persona conozca todas las opciones para controlarlo.
Prevencion:
Fecha de revision: 2/6/2008 Version en ingles revisada por: Daniel Kantor, MD, Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
