Prueba de densidad osea; Prueba de densidad mineral osea (DMO)
Definicion:
La prueba de densidad mineral osea (DMO) puede ayudar al medico a confirmar un diagnostico de osteoporosis . Esta prueba puede servir de varias formas:
La prueba de DMO es una de las maneras mas precisas de evaluar la salud osea.
Cuando se repite con el tiempo, se puede emplear para vigilar la tasa de perdida osea.
Puede detectar la osteoporosis en su etapa preliminar, de manera que el tratamiento se puede iniciar mas pronto.
Si la persona esta bajo tratamiento para osteoporosis, la prueba de DMO puede ayudarle al medico a vigilar la respuesta al tratamiento.
Forma en que se realiza el examen:
La prueba de DMO puede realizarse con diferentes tipos de aparatos. El metodo mas comun es el que utiliza dosis bajas de rayos-X (alrededor de una decima de la dosis de radiacion utilizada en una radiografia de torax ).
Mientras la persona esta acostada sobre una mesa acolchada, un escaner pasa por encima del cuerpo. Generalmente, el aparato toma radiografias de la parte baja de la columna y de la cadera. En la mayoria de los casos, la persona no necesita quitarse la ropa.
Existen aparatos portatiles que simplemente miden la densidad osea en la muneca o en el talon y algunos expertos creen que estos resultados pueden ser de gran utilidad como herramientas preliminares de deteccion que pueden ayudar a identificar a las personas que puedan tener osteoporosis. Sin embargo, la densidad osea puede diferir de un sitio a otro dentro del cuerpo, de manera que estos aparatos pueden no arrojar una imagen verdadera del riesgo que tiene la persona de sufrir una fractura de cadera.
Preparacion para el examen:
Hay que quitarse las joyas antes de la prueba de DMO. La persona debe informarle al medico si puede estar embarazada.
Lo que se siente durante el examen:
La gammagrafia es indolora, aunque la persona debe permanecer inmovil durante el examen.
Razones por las que se realiza el examen:
El medico puede solicitar una prueba de DMO para confirmar un diagnostico de osteoporosis.
Valores normales:
Los resultados de la prueba generalmente se informan como ''puntuacion T'' y ''puntuacion Z.''
La puntuacion T compara la densidad osea de la persona con la de una mujer joven y saludable.
La puntuacion Z compara la densidad osea de la persona con la de otras personas de la misma edad, genero y raza.
En cualquier puntacion, un numero negativo significa que la persona tiene huesos mas delgados de lo normal. Cuanto mas negativo es el numero, mas delgados son los huesos. Una puntuacion T entra dentro del rango normal si esta en -1.0 o por encima.
El medico le ayudara a la persona a comprender estos resultados.
Significado de los resultados anormales:
Una puntuacion T de -1 a -2,5 indica principio de perdida osea (osteopenia).
Una puntuacion T por debajo de -2,5 indica osteoporosis.
Cuales son los riesgos:
La prueba de DMO implica una exposicion a un nivel bajo de radiacion. La mayoria de los expertos consideran que los riesgos son muy bajos comparados con los beneficios de diagnosticar la osteoporosis antes de la fractura de un hueso.
Consideraciones especiales:
En ciertas personas, es importante realizar pruebas de la densidad mineral osea con regularidad para combatir la osteoporosis. En terminos globales, la relacion costo/beneficio de realizar la prueba de deteccion a todos los pacientes, incluyendo a los que no tienen un alto riesgo, es todavia un tema de debate. Muchas companias aseguradoras actualmente cubren las pruebas de densidad osea bajo ciertas circunstancias.
La mayoria de los expertos esta de acuerdo en que las mujeres posmenopausicas mayores de 65 anos corren el mayor riesgo y deben realizarse las pruebas de densidad osea.
Tambien se puede examinar a las mujeres menores de 65 anos si tienen factores de riesgo adicionales tales como:
Artritis reumatoidea cronica
Fractura (si tienen mas de 50 anos)
Menopausia temprana (ya sea por causas naturales o cirugia)
Fumar
Antecedentes familiares fuertes de osteoporosis
Tomar medicamentos corticosteroides (prednisona, metilprednisolona) todos los dias por mas de 3 meses
Tres o mas tragos de alcohol por dia en la mayoria de los dias
Las gammagrafias simples para medir la densidad osea utilizando aparatos portatiles pueden estar disponibles como parte de ferias de la salud o examenes de deteccion. Estos escaneres portatiles pueden tomar la densidad de la muneca o del talon. Sin embargo, hay que tener en cuenta que las gammagrafias de la cadera y de la columna son mas confiables.
Referencias:
Gass M, Dawson-Hughes B. Preventing osteoporosis-related fractures: an overview. Am J Med. 2006;119:S3-S11.
National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. 2008.
Fecha de revision: 4/24/2008 Version en ingles revisada por: Peter Chen, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
