Es una reaccion inflamatoria en los pequenos vasos sanguineos de los rinones.
Nombres alternativos:
Enfermedad ateroembolica de los rinones; Sindrome de embolizacion por colesterol; Ateroembolia renal; Enfermedad renal ateroesclerotica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La enfermedad renal ateroembolica (AERD, por sus siglas en ingles) esta ligada a la ateroesclerosis , un trastorno comun de las arterias. Se presenta cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman sustancias duras llamadas placa.
En esta enfermedad, los cristales de colesterol de la placa se desprenden y viajan a los rinones o dentro del torrente sanguineo. Una vez en circulacion, los cristales se pegan a pequenos vasos sanguineos llamados arteriolas. Alli, ocasionan una respuesta inflamatoria intensa y el resultado es el dano al organo a causa de la disminucion en el suministro sanguineo. Se puede presentar insuficiencia renal aguda si la reaccion es severa.
La ateroesclerosis de la aorta es la causa mas comun de AERD. Los cristales de colesterol tambien se pueden desprender durante un cateterismo cardiaco o una cirugia aortica.
En algunos casos, la AERD puede ocurrir sin una causa y los factores de riesgo son los mismos que los de la ateroesclerosis.
Sintomas:
La enfermedad renal ateroembolica puede ser asintomatica. Los sintomas que se pueden presentar abarcan:
Dolor en el pie, ulceras en los pies o "dedos de los pies de color azuloso"
Dolor abdominal, nauseas o vomitos
Pancreatitis o hepatitis (poco comunes)
Accidente cerebrovascular o ceguera
Dolor en el flanco y sangre en la orina (raro)
Hipertension incontrolable
La insuficiencia renal puede ocasionar lo siguiente:
Nauseas o vomitos
Perdida del apetito
Perdida de peso
Disminucion o ausencia del gasto urinario
Hinchazon
Disminucion en la sensibilidad
Cambios en la pigmentacion cutanea
Piel seca con prurito
Somnolencia, confusion, letargo
Signos y examenes:
El medico llevara a cabo un examen fisico. La hinchazon puede afectar a todo el cuerpo. Un examen de los ojos puede mostrar particulas en las pequenas arterias de la retina .
El medico auscultara los pulmones y el corazon con un estetoscopio y se pueden escuchar sonidos anormales. Por ejemplo, se puede escuchar un sonido sibilante alto, llamado soplo, sobre la aorta o la arteria renal.
La presion arterial puede estar elevada. Asimismo, puede haber multiples ulceras cutaneas en la parte inferior de los pies.
Se pueden utilizar medicamentos para tratar hipertension arterial y los niveles bajos de lipidos y colesterol.
Se pueden necesitar otros tratamientos para la insuficiencia renal o complicaciones.
El medico puede solicitar la reduccion de grasas y colesterol en la dieta. En caso de insuficiencia renal, es posible que sea necesario restringir la proteina, la sal y los liquidos o hacer otros cambios dieteticos.
El medico tambien puede recomendar otros cambios en el estilo de vida como incrementar el ejercicio o bajar de peso. Dejar de fumar es sumamente importante.
Expectativas (pronostico):
El pronostico varia, pero generalmente es desalentador y el trastorno empeora lentamente con el tiempo. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a retardar la progresion de la enfermedad.
Coagulos sanguineos en otras partes del cuerpo, como el cerebro, los intestinos, las piernas
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si presenta:
Una disminucion o ausencia en el gasto urinario
Sangre en la orina
Dolor intenso en el abdomen o en las piernas
Úlceras inexplicables en los pies o las piernas
Dedos del pie que se tornan morados y ocurre con dolor en el pie
Prevencion:
Se pueden modificar los factores que aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad. Por ejemplo, se debe bajar de peso en caso de ser obeso , disminuir o dejar de fumar y seguir las recomendaciones medicas para controlar la diabetes o la hipertension arterial. La disminucion de las grasas en la dieta, en especial las grasas saturadas, puede ayudar a disminuir los niveles de lipidos sericos.
Fecha de revision: 5/15/2007 Version en ingles revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Nephrology, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
