Es una afeccion en la cual una persona experimenta depresion junto con una disminucion del contacto con la realidad (psicosis). Esto puedo tomar la forma de falsas creencias (delirio) o ver o escuchar algo que realmente no existe (alucinaciones).
Aunque no existen factores de riesgo obvios, los antecedentes familiares de depresion o una enfermedad psicotica aumentan las probabilidades de presentar esta afeccion.
Sintomas:
Esta afeccion ocurre cuando una persona deprimida pierde el contacto con la realidad y alucina o tiene delirios. Los sintomas de la depresion psicotica son una combinacion de los sintomas de la depresion y de los de la psicosis.
El contenido de los delirios y alucinaciones puede ser coherente con la depresion. Por ejemplo, algunas personas escuchan voces que las critican y que las tratan de perversas o malvadas o que les dicen que no merecen vivir y que se deben suicidar. La depresion psicotica requiere atencion medica inmediata para prevenir que la persona se haga dano a si misma o a los demas.
Signos y examenes:
El diagnostico consiste en:
Evaluacion psiquiatrica
Examen fisico
Examenes de laboratorio
El medico debe descartar otras afecciones medicas que pueden causar los mismos sintomas (como reacciones a ciertos farmacos).
Tratamiento:
Generalmente, el tratamiento abarca el uso de medicamentos antidepresivos y antisicoticos. Los pacientes algunas veces toman antisicoticos por breve tiempo. La terapia electroconvulsiva es muy efectiva para tratar esta afeccion, pero generalmente se emplea despues de medicamentos.
Expectativas (pronostico):
Tener sintomas psicoticos con depresion es una afeccion grave. Los sintomas depresivos tienen una probabilidad mas alta de recurrencia que los sintomas psicoticos. Es posible que la persona necesite tomar medicamentos durante mucho tiempo para evitar que la depresion retorne.
El control y tratamiento continuo ofrece la mejor oportunidad de recuperacion y de seguir desempenandose bien.
Complicaciones:
Las complicaciones mas serias son el suicidio u otros tipos de autoagresion y es posible que la persona deba permanecer hospitalizada en caso de tener pensamientos suicidas. Asimismo, se debe tener en cuenta la seguridad de los demas.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si ella o alguien conocido experimenta depresion o psicosis.
Referencias:
International early psychosis association writing group. International clinical practice guidelines for early psychosis. Br J Psychiatry, 2005;187:s120-s124.
Fecha de revision: 2/6/2008 Version en ingles revisada por: Christos Ballas, MD, Attending Psychiatrist, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
