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Anatomia del diente
Anatomia del diente


Caries dentales por el biberon
Caries dentales por el biberon


Caries de la primera infancia

Definicion: Es una afeccion dental en la cual se presenta caries considerable en los dientes de un nino, particularmente los incisivos superiores e inferiores.

Nombres alternativos:

Boca de biberon (caries por el biberon); Caries del biberon o de la lactancia



Informacion:

Anteriormente se solia culpar al uso inapropiado del biberon como causante de las caries dentales de la primera infancia, por lo cual algunas veces se denomina caries del biberon o caries de la lactancia. Sin embargo, ahora se sabe que las caries dentales son producto de una combinacion que abarca resistencia del diente, exposicion al azucar y bacterias bucales. Ciertamente, las caries dentales de la primera infancia pueden desencadenarse por el uso del biberon, pero tambien por el uso de un vaso pitillo e incluso por refrigerios azucarados.

Las caries dentales de la primera infancia a menudo son desencadenadas por la exposicion frecuente y prolongada a liquidos que contienen azucares , entre los cuales los peores son los jugos, los ponches, las bebidas gaseosas, la gelatina, el agua azucarada y otros liquidos endulzados. La leche y las formulas tambien contribuyen a la formacion de la caries dental, especialmente si el nino tambien esta recibiendo dulces de otra fuente.

Las bacterias en los dientes utilizan estos azucares como fuente de energia para formar acidos que atacan el esmalte dental. Si hay un suministro continuo de azucar (como en el caso de un nino que permanece con la botella de jugo en la boca la mayor parte del dia), el deterioro se puede presentar continuamente en lugar de presentarse en el momento de las comidas.

La leche materna en si misma es el alimento mas saludable para los dientes de los bebes, a toda hora, ya que tiende a disminuir el crecimiento bacteriano y la produccion de acido. Sin embargo, cuando la leche materna se alterna con alimentos o bebidas azucaradas, la tasa de formacion de caries dental puede ser mas rapida que con el azucar solamente.

Prevencion:

  • NO llenar el biberon del bebe con liquidos que contengan principalmente azucar, como ponches, gelatina o bebidas gaseosas.
  • NO dejar al bebe en la cama con el biberon.
  • Darle a los ninos de 6 a 12 meses solo agua o leche entera para tomar entre comidas.
  • Limitar los jugos a menos de 6 onzas por dia durante las comidas.
  • Comenzar el cuidado dental de rutina a la edad de 12 a 15 meses.
  • Evitar el uso prolongado de chupetes y NO untarlos de miel, azucar o sirope.
  • Despues de cada comida, limpiar los dientes y las encias del bebe con un pedazo de tela o gasa limpias para remover la placa.
  • Comenzar con el cepillado tan pronto al nino le salgan los dientes y debe hacerse junto con el al menos a la hora de ir a dormir. Si la persona tiene un bebe o un nino pequeno, debe colocar una pequena cantidad de pasta dental fluorada en un trozo de tela y frotarle suavemente los dientes. Los ninos mayores pueden utilizar cepillos de dientes con cerdas de nailon suaves y es necesario supervisarlos y ayudarlos a realizar esta actividad. Se puede usar una cantidad muy pequena de pasta dental (no mayor al tamano de una arveja).
  • Comenzar a usar seda dental con los ninos cuando todos los dientes primarios (de leche) hayan hecho erupcion (generalmente alrededor de los 2 1/2 anos).
  • Si el bebe tiene 6 meses o mas, se le debe suministrar agua fluorada o un suplemento de fluoruro. El agua del grifo esta mejor regulada que el agua con fluoruro embotellada.
  • Inspeccionar regularmente los dientes del nino y comenzar las visitas de rutina al odontologo cuando todos los dientes hayan salido o a la edad de 2 a 3 anos, segun lo que suceda primero.


Referencias:

Azevedo TD. Feeding habits and severe early childhood caries in Brazilian preschool children. Pediatr Dent. 2005;27(1): 28-33.

De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Early Childhood Caries (ECC): what's in a name? Eur J Paediatr Dent. 2004 Jun;5(2):62-70.

Douglass JM, Douglass AB, Silk HJ. A practical guide to infant oral health. Am Fam Physician. 2004 Dec 1;70(11):2113-20.

Nainar SM, Mohummed S. Diet counseling during the infant oral health visit. Pediatr Dent. 2004 Sep-Oct;26(5):459-62.

Ribeiro NM, Ribeiro MA. Breastfeeding and early childhood caries: a critical review. J Pediatr (Rio J). 2004 Nov;80(5 Suppl):S199-210.

Seminario AL. Early childhood caries. Acta Medica. 2003; 46(3): 91-4.

Touger-Decker RJ. Position of the American Dietetic Association: oral health and nutrition. J Am Diet Assoc. 2007 Aug;107(8):1418-28.




Fecha de revision: 4/10/2008
Version en ingles revisada por: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz, Kelli A. Stacy, ELS. Previously reviewed by Daniel Rauch, M.D., FAAP., Director, Pediatric Hospitalist Program, New York University School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network (7/26/2007).
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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