Es la presencia de un calculo biliar en el conducto coledoco. Dicho calculo puede consistir en pigmentos biliares o sales de calcio y colesterol.
Nombres alternativos:
Calculo biliar; Calculo en las vias biliares; Calculo en el conducto biliar
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Aproximadamente el 15% de las personas con calculos biliares desarrollan calculos en el conducto coledoco, el pequeno conducto que transporta la bilis desde la vesicula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo estan los antecedentes medicos de calculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesicula biliar.
Sintomas:
Generalmente, no se presentan sintomas a no ser que los calculos bloqueen el conducto coledoco. Los sintomas que se pueden presentar abarcan:
Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede:
aparecer y desaparecer
ser agudo, tipo colico o sordo
irradiarse a la espalda o por debajo del omoplato derecho
empeorar despues de consumir comidas grasas o grasosas
ocurrir en cuestion de minutos despues de una comida
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstruccion.
El tratamiento puede involucrar:
Cirugia para extirpar la vesicula y los calculos
CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomia, con el cual se hace una incision quirurgica intramuscular en el conducto coledoco
Expectativas (pronostico):
El bloqueo e infeccion causados por calculos en las vias biliares pueden ser potencialmente mortales. Sin embargo, el pronostico generalmente es muy bueno con un diagnostico y tratamiento oportunos.
Se debe buscar asistencia medica si se presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, que no sea atribuible a otras causas, si se presenta ictericia o si se desarrollan otros sintomas que sugieran la presencia de coledocolitiasis.
Prevencion:
Referencias:
Verma D. EUS vs MRCP for detection of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. Aug 2006; 64(2): 248-54.
Chari RS, Shah SA. Biliary System. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. St. Louis, M0: WB Saunders; 2008: chap. 54.
Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap. 159.
Fecha de revision: 6/3/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
