Es un estrechamiento de parte de la aorta (la mayor arteria que sale del corazon) y es un tipo de defecto congenito. Coartacion significa estrechamiento.
Nombres alternativos:
Coartacion aortica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La aorta lleva sangre desde el corazon a los vasos sanguineos que irrigan el cuerpo con sangre y nutrientes y, si parte de esta arteria se estrecha, es dificil que la sangre pueda pasar a traves de ella.
La coartacion aortica es mas comun en personas con ciertos trastornos geneticos, como el sindrome de Turner . Sin embargo, esta afeccion tambien puede deberse a defectos congenitos de las valvulas aorticas.
La coartacion aortica es poco comun y suele diagnosticarse en ninos o adultos menores de 40 anos.
Sintomas:
Los sintomas dependen de la cantidad de sangre que pueda fluir a traves de la arteria. Otros defectos cardiacos tambien pueden jugar un papel. En los casos graves, los sintomas se observan cuando el bebe es muy pequeno; en casos mas leves, es posible que los sintomas no se presenten hasta que el nino haya llegado a la adolescencia. Los sintomas abarcan:
Hipertension (presion arterial alta) con el ejercicio
Disminucion de la capacidad para el ejercicio
Retraso del desarrollo
Crecimiento deficiente
Nota: es posible que no haya sintomas.
Signos y examenes:
El medico llevara a cabo un examen fisico y tomara la presion en brazos y piernas e igualmente revisara el pulso . El pulso en el area femoral (ingle) es mas debil que el pulso de la carotida (cuello) y algunas veces puede no sentirse del todo.
El medico utilizara un estetoscopio para auscultar el corazon y verificar si hay presencia de soplos. Las personas que padecen coartacion aortica presentan un soplo aspero o rudo que se puede escuchar desde la espalda. Tambien se pueden presentar otros tipos de soplos.
La coartacion suele descubrirse durante el primer examen fisico del neonato o durante un examen de control del nino sano. Tomar los pulsos en un bebe es una parte importante del examen, ya que es posible que no se presenten otros sintomas ni hallazgos hasta que el nino crezca.
Los examenes para diagnosticar esta afeccion pueden abarcar:
Tanto la ecografia Doppler como el cateterismo cardiaco se pueden utilizar para ver si hay algunas diferencias en la presion arterial en areas diferentes de la aorta.
Tratamiento:
Generalmente, se recomienda la cirugia para abrir o extirpar la parte estrecha de la aorta. Si el area del problema es pequena, los dos extremos libres de la aorta se pueden reconectar, lo cual se denomina anastomosis . En caso de haberse extirpado una parte grande de la aorta, se utiliza un injerto de Dacron (un material sintetico) o una de las arterias del propio paciente para llenar la brecha. Igualmente, se puede emplear un injerto tubular que conecte las dos partes de la aorta.
La coartacion de la aorta se puede curar con cirugia y los sintomas mejoran rapidamente despues de la intervencion.
Sin embargo, hay un aumento en el riesgo de muerte debido a problemas cardiacos entre las personas que se han sometido a una reparacion aortica; pero, sin tratamiento, la mayoria de las personas con esta afeccion mueren antes de los 40 anos. Por esta razon, los medicos generalmente recomiendan que el paciente se someta a la cirugia antes de los 10 anos. De hecho, la mayoria de las veces, la cirugia para reparar la coartacion aortica se realiza durante el primer ano de vida.
Paraplejia (complicacion poco comun de la cirugia de reparacion de la coartacion aortica)
Lesion del nervio de la laringe
Estrechamiento residual de la aorta
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si ella o su hijo tienen sintomas de una coartacion aortica e igualmente si se presenta dolor en el pecho o desmayos, ya que pueden ser signos de un problema serio.
Prevencion:
No se conoce la forma de prevenir este trastorno. Sin embargo, el hecho de estar consciente de los riesgos puede ayudar a hacer posible un diagnostico y tratamientos tempranos.
Referencias:
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, et al. Congenital heart disease. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap 61.
Fecha de revision: 12/11/2007 Version en ingles revisada por: Mark A Fogel, MD, FACC, FAAP, Associate Professor of Pediatrics and Radiology, Director of Cardiac MR, The Children's Hospital of Philadelphia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
