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Biopsia del intestino delgado
Biopsia del intestino delgado


Enteroscopia

Definicion:

Es un procedimiento empleado para examinar el intestino delgado.



Nombres alternativos:

Biopsia del intestino delgado; Enteroscopia por pulsion; Enteroscopia de doble balon; Enteroscopia por capsula; Enteroscopia por sonda



Forma en que se realiza el examen:

Se inserta una sonda flexible (endoscopio ) a traves de la boca o la nariz dentro de las vias digestivas altas. Durante una enteroscopia de doble balon, los balones o globos adheridos al endoscopio se pueden inflar para permitir que el medico observe todo el intestino delgado.

En una colonoscopia, se inserta una sonda flexible a traves del recto, a traves del colon y dentro del extremo terminal del intestino delgado.

Las muestras de tejido obtenidas durante la enteroscopia se envian al laboratorio para su analisis.



Preparacion para el examen:

No tomar productos que contengan acido acetilsalicilico (aspirin) durante una semana antes del procedimiento. Si la persona toma anticoagulantes, como Coumadin (warfarina), debe consultarle igualmente al medico acerca de la suspension de estos.

No comer ningun alimento solido ni productos lacteos despues de medianoche el dia del procedimiento. Se puede consumir una dieta estrictamente liquida hasta 4 horas antes del examen. De igual manera, la persona debe firmar una autorizacion.

La preparacion que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del nino. Para obtener informacion general sobre la forma como se puede preparar a un nino, se recomienda leer los siguientes temas:



Lo que se siente durante el examen:

Cuando la sonda se inserta en la boca y se va bajando por el esofago, se puede sentir algo asi como nauseas, sensacion que se puede reducir con la administracion de una anestesico.

Se le puede administrar un sedante suave a la persona pero solo en pequenas dosis, ya que debe permanecer lo suficientemente despierta para colaborar con el procedimiento (haciendo cosas como deglutir o voltearse). La toma de la muestra para la biopsia causa poco o ningun dolor, aunque se puede sentir un leve calambre.



Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se lleva a cabo con mas frecuencia para ayudar a diagnosticar enfermedades del intestino delgado. Se puede hacer si la persona tiene:

  • Resultados anormales en radiografias
  • Tumores en el intestino delgado
  • Diarrea inexplicable
  • Hemorragia digestiva inexplicable


Valores normales:

En un examen con resultado normal, el medico no encontrara fuentes de sangrado en el intestino delgado y tampoco ningun tipo de tumores ni otros tejidos anormales.



Significado de los resultados anormales:

Los resultados anormales pueden abarcar:

  • Anomalias del tejido que recubre el intestino delgado (mucosa) o diminutas proyecciones en forma de dedo sobre su superficie (vellosidades)
  • Celulas inmunitarias llamadas macrofagos PAS positivos
  • Polipos
  • Enteritis por radiacion
  • Inflamacion o agrandamiento de los vasos o ganglios linfaticos
  • Ăšlceras

Los cambios encontrados en una enteroscopia pueden ser signos de trastornos y afecciones como:

El examen tambien se puede llevar a cabo para la intolerancia a la lactosa .



Riesgos:

Las complicaciones son poco comunes pero pueden abarcar:

  • Sangrado excesivo del sitio de la biopsia
  • Orificio en el intestino (perforacion intestinal)
  • Infeccion del sitio de la biopsia que conduce a bacteriemia
  • Vomitos, seguido de bronco aspiracion


Consideraciones especiales:

Los factores que inhiben el uso de este examen pueden abarcar:

  • Pacientes confundidos o poco colaboradores
  • Trastornos de coagulacion sanguinea no tratados
  • Uso de acido acetilsalicilico (aspirin) u otros medicamentos que impiden la coagulacion normal de la sangre (anticoagulantes)

El mayor riesgo es el sangrado. Entre los signos estan:



Referencias:

Sidhu R, Sanders DS, Morris AJ, McAlindon ME. Guidelines on small bowel enteroscopy and capsule endoscopy in adults. Gut. 2008;57:125-136.




Fecha de revision: 2/29/2008
Version en ingles revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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