La sangre se extrae tipicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un desinfectante (antiseptico). El medico envuelve una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elastica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.
En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.
Preparacion para el examen:
De ser necesario, el medico le dara instrucciones para que deje de tomar farmacos que puedan interferir con el examen.
Los farmacos que pueden aumentar las mediciones de T3 abarcan:
Pildoras anticonceptivas
Clofibrato
Estrogenos
Metadona
Los farmacos que pueden disminuir las mediciones de T3 abarcan:
Esteroides anabolizantes
Androgenos
Medicamentos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo)
Litio
Fenitoina
Propranolol
Lo que se siente durante el examen:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensacion de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacion pulsatil.
Razones por las que se realiza el examen:
Este examen se hace como parte de una evaluacion de la funcion tiroidea y el medico puede ordenarlo si uno tiene signos de un trastorno de la tiroides. La funcion de la tiroides es compleja y depende de la accion de muchas hormonas diferentes, incluyendo la hormona estimulante de la tiroides (HET) y la T4.
Algunas veces, cuando se examina la funcion de la tiroides, puede ser util medir tanto la T3 como la T4. Por ejemplo, en algunos casos de hipertiroidismo , la T3 puede estar elevada, pero la T4 puede estar normal.
El examen de T3 puede medir tanto la T3 que esta unida a proteinas como la que esta flotando libre en la sangre.
Valores normales:
El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.
Significado de los resultados anormales:
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
Niveles altos de una proteina que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de pildoras anticonceptivas o estrogenos, enfermedad hepatica, o como parte de una afeccion hereditaria)
Las venas y las arterias varian de tamano de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razon por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar mas dificil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacion de mareo
Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones especiales:
El embarazo y la enfermedad hepatica elevan falsamente el nivel de T3. En estos casos, es util medir ya sea el nivel de T3 libre o llevar a cabo el examen de captacion de T3 por resina .
Referencias:
AACE Thyroid Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Endocr Pract. 2002;8(6) 459.
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2007:chap 244.
Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.