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Osmolalidad

Definicion:

Es un examen que mide la concentracion de particulas que se encuentran en la parte liquida de la sangre.



Nombres alternativos:



Forma en que se realiza el examen:

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un antiseptico. El medico coloca una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elastica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.

En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.



Preparacion para el examen:

No se deben ingerir alimentos durante un periodo de 6 horas antes del examen. El medico puede solicitarle a la persona que temporalmente deje de tomar cualquier medicamento, como Mannitol (un diuretico), que pueda interferir con los resultados del examen.



Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensacion de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacion pulsatil.



Razones por las que se realiza el examen:

Este examen ayuda a evaluar el equilibrio hidrico del cuerpo. El medico puede ordenar este examen si la persona tiene signos de hiponatremia , perdida de agua o intoxicacion por sustancias daninas como etanol, metanol, etilenglicol. Tambien se puede hacer si la persona tiene problemas para producir orina.

La osmolalidad aumenta con la deshidratacion y disminuye con la sobrehidratacion.

En las personas sanas, cuando la osmolalidad en la sangre se vuelve alta, el cuerpo libera hormona antidiuretica (HAD). Esta hormona hace que el rinon reabsorba agua, lo cual ocasiona orina mas concentrada. El agua reabsorbida diluye la sangre, permitiendo que la osmolalidad sanguinea regrese de nuevo al nivel normal.

La osmolalidad sanguinea baja inhibe la HAD, reduciendo la cantidad de agua que el rinon reabsorbe. La persona elimina la orina diluida para deshacerse del exceso de agua y se incrementa la osmolalidad sanguinea.



Valores normales:

Los valores normales fluctuan entre 280 y 303 miliosmoles por kilogramo.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.



Significado de los resultados anormales:

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:

  • Ingesta excesiva de liquidos
  • Hiponatremia
  • Sobrehidratacion
  • Sindromes paraneoplasicos asociados con el cancer pulmonar
  • Sindrome de secrecion inadecuada de HAD


Cuales son los riesgos:

Las venas y arterias varian de tamano de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razon por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar mas dificil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensacion de mareo
  • Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
  • Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)



Fecha de revision: 10/22/2007
Version en ingles revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Nephrology, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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