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Formacion de coagulos sanguineos
Formacion de coagulos sanguineos


Meningococcemia en las pantorrillas
Meningococcemia en las pantorrillas


Meningococcemia en la pierna
Meningococcemia en la pierna


Purpura asociada con meningococcemia
Purpura asociada con meningococcemia


Coagulos sanguineos
Coagulos sanguineos


Coagulacion intravascular diseminada (CID)

Definicion:

Es un trastorno grave en el cual las proteinas que controlan la coagulacion de la sangre se vuelven anormalmente activas.



Nombres alternativos:

Coagulopatia de consumo



Causas, incidencia y factores de riesgo:

Normalmente, cuando uno se lesiona, ciertas proteinas se activan y viajan al sitio de la lesion para ayudar a detener el sangrado. Sin embargo, en las personas con coagulacion intravascular diseminada, estas proteinas se vuelven anormalmente activas.

Se forman pequenos coagulos de sangre dentro de los vasos sanguineos. Algunos de estos coagulos pueden taponar los vasos y cortar el suministro de sangre a diversos organos, como el higado o el rinon, los cuales luego dejaran de funcionar. Con el tiempo, las proteinas de la coagulacion se "agotan". Cuando esto sucede, la persona esta entonces en riesgo de sangrado serio incluso a raiz de una lesion menor.

El trastorno puede provocar coagulos o, con mayor frecuencia, sangrado, el cual puede ser grave.

Los factores de riesgo para la CID abarcan:

  • Reaccion a transfusion de sangre
  • Cancer, incluyendo leucemia
  • Infeccion en la sangre por bacterias u hongos
  • Complicaciones del embarazo (como retencion de placenta despues del parto)
  • Cirugia o anestesia recientes
  • Sepsis (una infeccion abrumadora)
  • Enfermedad hepatica grave
  • Lesion tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal)


Sintomas:
  • Sangrado, posiblemente de multiples sitios en el cuerpo
  • Coagulos de sangre
  • Caida en la presion arterial
  • Hematoma subito


Signos y examenes:

Se pueden llevar a cabo los siguientes examenes:



Tratamiento:

El objetivo es determinar y tratar la causa subyacente de la CID.

Los factores de coagulacion de la sangre se reponen con transfusiones de plasma. La heparina, un medicamento utilizado para prevenir la coagulacion, tambien se utiliza algunas veces.



Expectativas (pronostico):

El pronostico depende de lo que este causando el trastorno.



Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia medica:

La persona debe acudir a la sala de emergencias o llamar a un numero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene un sangrado que no se detiene.



Prevencion:

Se debe obtener tratamiento oportuno para las afecciones que causen este trastorno.



Referencias:

Levi M. Disseminated intravascular coagulation: What's new? Crit Care Clin. Jul 2005; 21(3): 449-67.

DeLoughery TG. Critical care clotting catastrophies. Crit Care Clin. Jul 2005; 21(3): 531-62.

Gando S. A multicenter, prospective validation of disseminated intravascular coagulation diagnostic criteria for critically ill patients: comparing current criteria. Crit Care Med. Mar 2006; 34(3): 625-31.




Fecha de revision: 5/19/2008
Version en ingles revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, WA; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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