Examen de tiroxina

La sangre se extrae tipicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un desinfectante (antiseptico). El medico envuelve una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elastica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.

En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.

De ser necesario, el medico le dara instrucciones para que deje de tomar farmacos que puedan interferir con el examen.

Algunos de los farmacos que pueden aumentar las mediciones de T4 son:

• Pildoras anticonceptivas
• Clofibrato
• Estrogenos
• Metadona

Algunos de los farmacos que pueden disminuir las mediciones de T4 son:

• Esteroides anabolizantes
• Androgenos
• Farmacos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo y metimazol)
• Interferon alfa
• Interlucina 2
• Litio
• Fenitoina
• Propranolol

Es posible que esta lista no incluya todos los medicamentos.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensacion de picadura. Despues, puede haber algo de sensacion pulsatil.

Este examen se hace como parte de una evaluacion de la funcion tiroidea y el medico puede ordenarlo si uno tiene signos de un trastorno de la tiroides. La funcion tiroidea es compleja y depende de la accion de muchas hormonas diferentes, como la hormona estimulante de la tiroides (HET) y la T3 (triyodotironina).

Los niveles de T4 son importantes porque incrementan numerosas sustancias que producen energia para el cuerpo.

La mayor parte de la T4 es transportada por proteinas. Si la T4 no esta unida a una proteina, se denomina T4 "libre".

Afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:

• Hipopituitarismo
• Hipotiroidismo primario
• Hipotiroidismo secundario
• Paralisis periodica tirotoxica

Un rango normal y tipico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.

Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como:

• Enfermedad de Hashimoto temprana
• Enfermedad de Graves
• Tumores de celulas germinativas
• Niveles altos de una proteina que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de pildoras anticonceptivas o estrogenos, enfermedad hepatica, o como parte de una afeccion hereditaria)
• Hipertiroidismo inducido por yodo
• Tiroiditis subaguda o cronica
• Bocio multinodular toxico
• Enfermedad trofoblastica

Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:

• Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides)
• Enfermedad
• Desnutricion o ayuno
• Uso de ciertos medicamentos

Las venas y las arterias varian de tamano de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razon por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar mas dificil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensacion de mareo
• Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
• Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)