Es un agrandamiento de la glandula tiroides y no es cancer.
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Hay diversas clases de bocios. Un bocio simple puede darse por una razon desconocida o cuando la glandula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las necesidades corporales. La glandula tiroides se agranda para compensar esta situacion.
Los bocios se presentan en grupos de personas que viven en areas con suelos pobres en yodo, generalmente alejadas de la costa maritima. Es posible que las personas de estas comunidades no obtengan yodo suficiente en su dieta (el yodo es necesario para producir la hormona tiroidea).
El uso de la sal de cocina yodada en los Estados Unidos actualmente previene la deficiencia de yodo; sin embargo, la insuficiencia de yodo aun es comun en Asia Central, la region Andina de Suramerica y África central.
En la mayoria de los casos de bocio esporadico se desconoce la causa. Ocasionalmente, ciertos medicamentos como el litio o la aminoglutetimida pueden causar un bocio no toxico.
Los factores hereditarios pueden causar bocios y entre los factores de riesgo para su desarrollo se pueden mencionar:
Tener mas de 40 anos de edad
Antecedentes familiares de bocio
Pertenecer al sexo femenino
Vivir en un area donde las personas no reciban suficiente yodo
No obtener suficiente yodo en la dieta
Sintomas:
El principal sintoma es la inflamacion de la glandula tiroides, en un tamano que puede ir desde un solo nodulo pequeno hasta una tumoracion grande en el cuello.
La tiroides inflamada puede ejercer presion sobre la traquea y el esofago, lo cual puede llevar a:
Si se encuentran nodulos en una ecografia, se debe hacer una biopsia para verificar si hay cancer de tiroides.
Tratamiento:
El bocio solo es necesario tratarlo si esta causando sintomas.
El tratamiento para un agrandamiento de la tiroides abarca:
Yodo radiactivo para encoger la glandula
Cirugia (tiroidectomia ) para extirpar toda o parte de la glandula
Dosis pequenas de solucion de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una deficiencia de yodo
Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Un bocio simple puede desaparecer espontaneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la destruccion de la tiroides puede hacer que la glandula deje de producir suficiente hormona tiroidea, una afeccion que se denomina hipotiroidismo .
De vez en cuando, un bocio puede volverse toxico y producir hormona tiroidea por si solo. Esto puede ocasionar niveles altos de esta hormona, una afeccion que se denomina hipertiroidismo .
Consulte con el medico si experimenta cualquier hinchazon en la parte frontal del cuello o cualquier otro sintoma de bocio.
Prevencion:
El uso de la sal de cocina yodada previene el bocio endemico coloideo.
Referencias:
Vanderpas J. Nutritional epidemiology and thyroid hormone metabolism. Ann Rev Nutr. 2006; 26:293-322.
AACE/AME. American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi. Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2006 Jan-Feb;12(1):63-102.
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2007:chap 244.
Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
