El higado es un organo de forma piramidal que se encuentra en el lado superior derecho del abdomen. En una biopsia hepatica tipica, se inserta una aguja a traves de la caja toracica o pared abdominal, que va hasta el higado con el fin de tomar una muestra para ser examinada.
El procedimiento tambien puede realizarse insertando una aguja en la vena yugular. Se pasa un cateter a traves de dicha vena, bajando hasta el higado para tomar la muestra.
Nombres alternativos:
Biopsia del higado; Biopsia percutanea
Forma en que se realiza el examen:
Usualmente, el procedimiento se realiza en el hospital y, antes del examen, se puede administrar un sedante (medicamento para relajar a la persona) o un analgesico por medio de una inyeccion. Si la biopsia se lleva a cabo a traves de la pared abdominal, el paciente debe acostarse boca arriba con la mano derecha bajo la cabeza y es muy importante permanecer lo mas quieto posible.
El medico examina el higado y determina el punto correcto en el que se va a insertar la aguja para la biopsia. Luego, se limpia la piel y se inyecta un anestesico local utilizando una pequena aguja para insensibilizar el area. Despues, se hace una incision (corte) pequena y se inserta la aguja de biopsia. A la persona se le dan luego instrucciones para contener la respiracion mientras se toma la biopsia, con el fin de reducir la posibilidad de perforar el pulmon o de desgarrar el higado.
La aguja se introduce y se retira rapidamente, luego se aplica presion para detener el sangrado y se coloca un vendaje sobre el sitio de la puncion. A menudo se utiliza ultrasonido para guiar la aguja.
Si el procedimiento se realiza a traves de la vena yugular, el paciente debe acostarse sobre una mesa boca arriba. Se localiza la vena yugular interna en el cuello, se limpia la piel y se utiliza una pequena aguja para inyectar un anestesico local para insensibilizar el area. Luego, se inserta una aguja para pasar un cateter que se baja hasta el higado, utilizando un equipo de rayos X para verificar la ubicacion de dicho cateter. Posteriormente, se utiliza una aguja especial a traves del cateter para obtener la muestra de la biopsia.
En caso de que a la persona se le administren sedantes para este examen, necesitara de alguien que la lleve hasta la casa.
Preparacion para el examen:
Es necesario informar al medico acerca de:
Problemas de sangrado que la persona pueda tener
Alergia a medicamentos que la persona posiblemente tenga
Los medicamentos que esta tomando
Si se esta embarazada
La persona debe firmar una autorizacion y se le solicita no comer ni beber nada durante ocho horas antes del examen. En ocasiones, se hacen examenes de sangre para evaluar la capacidad de coagulacion de la sangre.
Bebes y ninos:
La preparacion que se puede brindar para este examen o procedimiento depende de la edad y experiencias del nino. Para obtener informacion especifica sobre la forma como se puede preparar al nino, se recomienda leer los siguientes temas:
Se presenta una sensacion dolorosa con el pinchazo de la aguja de anestesia y cuando se inyecta el anestesico. La aguja de la biopsia se puede sentir como una presion profunda y un dolor sordo, que algunas veces se siente en el hombro.
Razones por las que se realiza el examen:
La biopsia ayuda a diagnosticar numerosas enfermedades hepaticas , asi como en la evaluacion de la etapa (inicial, avanzada) de la enfermedad. Esto es especialmente importante en los casos de infeccion por hepatitis C.
Ademas, la biopsia tambien ayuda a detectar:
Cancer
Infecciones
La causa de un agrandamiento inexplicable del higado
Niveles anormales de enzimas hepaticas que han sido detectadas en examenes de sangre
Valores normales:
El tejido hepatico es normal.
Significado de los resultados anormales:
La biopsia puede revelar muchas enfermedades hepaticas, como cirrosis y hepatitis , o infecciones como la tuberculosis , o puede tambien indicar la presencia de cancer.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:
El riesgo mas serio es un sangrado interno e igualmente existe la posibilidad de un colapso pulmonar y de lesion de la vesicula biliar o del rinon. En caso de recibir sedantes para este examen, tambien se pueden presentar complicaciones a causa de dicha sedacion.
Consideraciones especiales:
Fecha de revision: 1/22/2007 Version en ingles revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Jefferson Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
