Es la extirpacion o extraccion de tejido mamario con el fin de examinarlo en busqueda de cancer de mama u otros trastornos.
Nombres alternativos:
Biopsia de seno
Forma en que se realiza el examen:
Las muestras de tejido mamario se pueden obtener por medio de una biopsia por puncion o una biopsia abierta. Dicha muestra puede consistir en tejido conectivo, lobulos de grasa o conductos galactoforos.
Si el area de interes no se puede sentir o es dificil de encontrar, se pueden utilizar radiografias o imagenes por ultrasonido para localizarla. En el caso de una biopsia por puncion guiada por radiografias, las imagenes se utilizan al mismo tiempo que la biopsia. Para una biopsia abierta que requiera radiografias, el area de interes se marca con una aguja o alambre antes de la cirugia.
BIOPSIA ASPIRATIVA
El sitio de inyeccion se limpia y luego se aplica un anestesico local. Se pueden extraer liquido o celulas con una aguja que esta adherida a una jeringa (aspiracion con aguja fina), pero la extirpacion de un trozo de tejido requiere el uso de un aparato con aguja especial. Se pueden tomar varias muestras de la misma area. Cuando se usan las radiografias, se puede colocar un pequeno clip de metal en la mama en el area de la biopsia con el fin de marcarla para futuras mamografias.
Una vez que se ha tomado la muestra de tejido, se retira la aguja, se presiona el sitio de la puncion para detener cualquier sangrado que se presente y se coloca un vendaje para absorber cualquier liquido.
BIOPSIA ABIERTA
Una biopsia abierta puede extirpar parte (biopsia por incision) o toda (biopsia por escision) el area de interes. Si se extirpa todo el tumor o area de interes, se trata de un procedimiento que tambien recibe el nombre de tumorectomia .
Generalmente, la persona se acuesta boca arriba para realizarle este procedimiento. Dependiendo del paciente y del tamano del tumor, las opciones de anestesia incluyen: anestesia local, anestesia local con sedacion o anestesia general. Se hace una incision y se extirpa el tejido mamario. Algunas veces, se hacen las pruebas para un diagnostico preliminar en el momento del procedimiento, pero obtener un diagnostico final requiere mas tiempo.
Despues de tomar la muestra del tejido, se sutura la incision y se aplica un aposito y un vendaje.
Si se administra anestesia general, se vigilan los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presion arterial) por lo menos durante una hora despues de terminar el procedimiento y es posible que se prescriban analgesicos.
Preparacion para el examen:
Se realiza la historia medica y un examen manual de la mama.
Se debe firmar una autorizacion. A los pacientes que vayan a recibir anestesia general se les puede solicitar no consumir alimento de 8 a 12 horas antes del examen.
Si la persona toma medicamentos (incluyendo acido acetilsalicilico (aspirin) o hierbas), debe preguntarle al medico si estos se deben descontinuar antes de la biopsia.
Lo que se siente durante el examen:
Cuando se administra la anestesia local, se puede tener una sensacion aguda y punzante. Durante el procedimiento, se puede sentir un poco de molestia o una presion leve.
Despues del examen, la mama puede estar dolorida y sensible al tacto durante varios dias. En caso de que se haya hecho una incision, es probable que se prescriban medicamentos para el dolor. En el caso de una biopsia aspirativa, los analgesicos de venta libre deben ser suficientes.
Razones por las que se realiza el examen:
Una biopsia es la unica manera de determinar si un tejido es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Valores normales:
Un valor normal significa que no hay signos de cancer.
Se debe consultar con el medico acerca de la condicion especifica y como se aplica al paciente.
Cuales Son Los Riesgos:
Existe una pequena posibilidad de infeccion en el lugar de la inyeccion o incision.
El sangrado en exceso es poco probable, pero se puede necesitar un drenaje o volver a colocar una nueva venda. Los hematomas son comunes.
Se presenta cicatriz. Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado y la forma como sana la mama, la apariencia de esta se puede ver afectada.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, es posible que se requiera cirugia o tratamiento posterior.
Consideraciones especiales:
La mayoria de los tumores mamarios se detectan durante un examen manual o una mamografia . La secrecion del pezon puede indicar la presencia de un tumor maligno. Incluso, si los resultados de la biopsia son benignos, se recomienda hablar con el medico acerca los examenes de mama que siguen.
Referencias:
Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG. Clinical Oncology. 3rd ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2004.
Whitman GJ. Ultrasound-guided breast biopsies. Ultrasound Clin. Dec 2006; 1(4); 603-615.
Fecha de revision: 7/25/2007 Version en ingles revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
