Es una afeccion en la cual los globulos rojos no estan suministrando el oxigeno adecuado a los tejidos corporales. Existen muchos tipos y causas de anemia. La anemia ferropenica es una disminucion en el numero de globulos rojos provocada por escasez de hierro.
La anemia ferropenica es la forma mas comun de anemia . Aproximadamente el 20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres presentan deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina , el pigmento que transporta el oxigeno en la sangre. El hierro se obtiene normalmente a traves de los alimentos de la dieta y por el reciclaje de hierro de globulos rojos envejecidos. Sin este, la sangre no puede transportar oxigeno de manera efectiva y el oxigeno es necesario para el funcionamiento normal de todas las celulas del cuerpo.
Las causas de deficiencia de hierro son: muy poco hierro en la dieta, poca absorcion corporal de hierro y perdida de sangre (incluyendo el sangrado menstrual abundante ). Este problema tambien puede estar relacionado con la intoxicacion con plomo en ninos.
La anemia se desarrolla lentamente despues de agotadas las reservas normales de hierro en el organismo y en la medula osea. En general, las mujeres tienen reservas mas pequenas de hierro que los hombres y tienen mas perdida a traves de la menstruacion, lo que las deja en mayor riesgo de padecer anemia que los hombres.
En los hombres y en las mujeres posmenopausicas, la anemia generalmente es provocada por sangrado gastrointestinal asociado con ulceras , el uso de acido acetilsalicilico (aspirin) o medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) o a algunos tipos de cancer (esofago, estomago, colon).
Mujeres en edad de procrear que presentan perdidas de sangre por la menstruacion
Mujeres embarazadas o lactantes que tienen un aumento de los requerimientos de hierro
Bebes, ninos y adolescentes en fases de crecimiento rapido
Personas con una ingesta deficiente en hierro en la dieta
Los factores de riesgo relacionados con perdidas de sangre son: ulcera peptica , uso prolongado de acido acetilsalicilico (aspirin) y cancer de colon .
Capacidad total de fijacion del hierro (TIBC) alta en la sangre
Sangre en las heces (visible o microscopica)
Tratamiento:
Se debe identificar la causa de la deficiencia, particularmente en pacientes mayores, quienes son mas susceptibles al cancer intestinal.
Hay disponibilidad de suplementos orales de hierro (sulfato ferroso). El hierro se absorbe mejor con el estomago vacio, pero muchas personas no lo toleran asi y pueden necesitar tomarlo con alimentos. La leche y los antiacidos pueden interferir con la absorcion del hierro y no deben tomarse simultaneamente con los suplementos del mismo. La vitamina C puede aumentar la absorcion y es esencial en la produccion de hemoglobina.
El hierro suplementario es necesario durante el embarazo y la lactancia, ya que el consumo normal en la dieta rara vez es suficiente para suministrar la cantidad requerida.
El hematocrito debe normalizarse despues de 2 meses de terapia con hierro, pero debe continuarse por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales, almacenadas en su mayoria en la medula osea.
El hierro intravenoso o intramuscular esta disponible para pacientes que no pueden tolerar las formas orales.
Los alimentos ricos en hierro incluyen las uvas pasas, las carnes (el higado es la fuente mas alta), pescados, aves, huevos (yema), legumbres (arvejas y frijoles) y pan integral.
Expectativas (pronostico):
Con tratamiento, el pronostico probablemente es bueno. Normalmente, los conteos sanguineos volveran a su normalidad en 2 meses.
Complicaciones:
Por lo general no hay complicaciones; sin embargo, la anemia ferropenica puede reaparecer, por lo que se recomiendan controles regulares. Los ninos con este trastorno pueden ser mas susceptibles a las infecciones.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Solicite una cita con el medico si se desarrollan sintomas que sugieren este trastorno o si se nota sangre en las heces.
Prevencion:
La dieta de todas las personas debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el higado y la yema de huevo son fuentes importantes de hierro. La harina, el pan y algunos cereales estan fortificados con hierro. Si usted no esta recibiendo suficiente hierro en la dieta (situacion poco comun en los Estados Unidos), debe tomar suplementos de este.
Durante periodos de mayor demanda, como el embarazo y la lactancia, aumente el consumo en la dieta o tome suplementos de hierro.
Referencias:
Brotanek JM, Gosz J, Weitzman M, Flores G. Iron deficiency in early childhood in the United States: risk factors and racial/ethnic disparities. Pediatrics. Sep 2007;120(3):568-75.
Killip S, Bennett JM, Chambers MD. Iron deficiency anemia. Am Fam Physician. Mar 1 2007;75(5):671-8.
Fecha de revision: 6/10/2008 Version en ingles revisada por: James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
