Es la extraccion de un pequeno fragmento de tejido del rinon para su analisis en el laboratorio.
Nombres alternativos:
Biopsia del rinon; Biopsia de los rinones
Forma en que se realiza el examen:
Hay muchas formas de llevar a cabo una biopsia renal y la mas comun es guiada por ultrasonido. Esto significa que el medico utiliza una imagen obtenida por ultrasonido para localizar el area apropiada en el rinon. La biopsia se hace en el hospital, generalmente en la sala de radiologia. El medico examinara los procedimientos, beneficios y riesgos en forma detallada.
Se espera que el paciente se acueste boca abajo durante al menos 20 a 30 minutos. Se puede colocar una toalla bajo la parte superior del abdomen, de manera que permanezca en la posicion correcta. Despues de encontrar el sitio apropiado para la biopsia con el uso de ultrasonido, se aplica un anestesico local en la piel cerca al area.
El medico hace una pequena incision en la piel e inserta una aguja para biopsia en el area y hacia la superficie del rinon. Se le pide al paciente respirar profundamente y contener la respiracion a medida que se introduce la aguja en el rinon. Si el medico no esta utilizando la guia directa del ultrasonido, le puede solicitar al paciente que respire profundamente para verificar que la aguja este en su lugar.
Luego, se retira la aguja y se aplica presion en el sitio de la biopsia para detener el sangrado. Es posible que sea necesario insertar la aguja de nuevo, posiblemente varias veces, antes de recolectar una cantidad de tejido suficiente. Despues del procedimiento, se aplica un vendaje en el sitio de la biopsia.
Sera necesario que la persona permanezca en cama por 6 a 8 horas despues del procedimiento y estara en observacion en el hospital durante un dia. El equipo medico le suministrara analgesicos y liquidos por via oral o intravenosa. Asimismo, se vigilara la orina para ver si presenta sangrado excesivo (generalmente ocurre un poco de sangrado). De igual manera, se vigilan los conteos sanguineos y los signos vitales.
Las biopsias renales tambien se realizan con la guia de una TC. Bajo algunas circunstancias, la biopsia se puede llevar a cabo pasando el cateter para biopsia a traves de una de las venas del cuello, lo que se llama una biopsia transyugular.
Preparacion para el examen:
La persona le debe comentar al medico si esta en embarazo y si tiene cualquier alergia a medicamentos o problemas de sangrado. Asimismo, debe asegurarse de que el equipo medico sepa que medicamentos esta tomando.
Es posible que se le solicite abstenerse de consumir alimentos solidos o liquidos antes del examen.
Lo que se siente durante el examen:
La intensidad del dolor antes y despues del procedimiento depende del paciente. Dado que se utiliza un anestesico local, la molestia durante el procedimiento generalmente es minima. El anestesico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez. Despues del procedimiento, el area puede sentirse sensible o doler por unos cuantos dias.
Es posible que se observe sangre en la orina de color rojo brillante durante las primeras 24 horas posteriores al examen. Se debe informar al medico si el sangrado persiste por mas tiempo.
Razones por las que se realiza el examen:
El medico puede ordenar una biopsia renal si la persona presenta una disminucion inexplicable en el funcionamiento del rinon, presencia persistente de sangre en la orina o proteina en la orina . El examen se utiliza a veces para evaluar un rinon transplantado.
Valores normales:
Un valor normal es cuando el tejido renal muestra una estructura normal.
Significado de los resultados anormales:
Un resultado anormal significa que hay cambios en el tejido del rinon, posiblemente debido a una infeccion, flujo sanguineo deficiente a traves del rinon, enfermedades del tejido conectivo, como lupus eritematoso sistemico , u otras enfermedades que puedan estar afectando al rinon.
En los pacientes transplantados, una biopsia renal anormal puede ser signo de rechazo al transplante .
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Sangrado del rinon, que puede requerir una transfusion sanguinea en casos muy excepcionales.
Sangrado en el musculo, que podria ocasionar dolor.
Infeccion (riesgo pequeno).
Consideraciones especiales:
Se deben evitar las actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante dos semanas despues del examen. En ocasiones, es necesario repetir la biopsia.
Fecha de revision: 10/22/2007 Version en ingles revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Nephrology, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
