Es un tipo de cancer renal que se presenta en los ninos.
Nombres alternativos:
Tumor del rinon o Tumor renal; Nefroblastoma
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El tumor de Wilms es la forma mas comun de cancer del rinon en la infancia y su causa exacta en la mayoria de los ninos se desconoce.
La ausencia del iris (aniridia) es un defecto congenito que algunas veces esta asociado con el tumor de Wilms. Otros defectos congenitos ligados a este tipo de cancer renal abarcan algunos problemas de las vias urinarias y el agrandamiento de un lado del cuerpo, una afeccion llamada hemihipertrofia.
Es mas comun entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa genetica.
La enfermedad ocurre en aproximadamente 1 de cada 200.000 a 250.000 ninos. Por lo general ataca cuando el nino tiene mas o menos tres anos y rara vez se presenta despues de los 8 anos.
Se hace enfasis especialmente en la historia clinica y en el examen fisico. El medico indagara sobre antecedentes familiares de cancer y buscara anomalias congenitas asociadas en el nino.
Se pueden requerir otros examenes para determinar si el tumor se ha diseminado.
Tratamiento:
La persona debe evitar aguijonear o presionar sobre el area abdominal del nino si se le ha diagnosticado esta afeccion. Asimismo, debe tener cuidado durante el bano y manipulacion para evitar lesionar el sitio del tumor.
El primer paso en el tratamiento es establecer la etapa del tumor. La estadificacion ayuda a los medicos a determinar cuan lejos se ha diseminado y planear el mejor tratamiento. La cirugia para extirpar el tumor se programa lo mas pronto posible. Si el tumor se ha diseminado, es posible que tambien sea necesario extirpar los tejidos y organos circundantes.
Con frecuencia, se inicia radioterapia y quimioterapia despues de la cirugia, dependiendo de la etapa del tumor.
Expectativas (pronostico):
Los ninos cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curacion del 90% con el tratamiento apropiado.
Complicaciones:
El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La complicacion mas preocupante es la diseminacion del tumor a los pulmones, al higado, a los huesos o al cerebro.
Se puede presentar hipertension arterial y dano renal como resultado del tumor o de su tratamiento.
La extirpacion de un tumor de Wilms de ambos rinones puede afectar la funcion renal.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si se descubre una masa en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros sintomas que sugieran la presencia del tumor de Wilms.
Igualmente, debe consultar si su hijo esta recibiendo tratamiento para esta afeccion y los sintomas empeoran o se presentan nuevos sintomas, especialmente tos, dolor toracico, perdida de peso o fiebres persistentes.
Prevencion:
Se puede recomendar un examen de los rinones con ultrasonido para los ninos con un alto riesgo conocido de presentar un tumor de Wilms.
Referencias:
Kim S. Surg Clin North Am. April 2006; 86(2): 469-87, xi.
Jaffe N, Huff V. Neoplasms of the KidneyIn: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:Chap. 499.
Fecha de revision: 5/8/2008 Version en ingles revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
