Las lagrimas son necesarias para la lubricacion normal del ojo y para quitar particulas y cuerpos extranos. Ocasionan ojos llorosos o la produccion excesiva de lagrimas o la obstruccion del drenaje de los conductos lagrimales.
Nombres alternativos:
Epifora; Lagrimeo: aumento
Consideraciones generales:
Una infeccion, una irritacion o el crecimiento de las pestanas hacia el interior del ojo pueden ocasionar ojos llorosos. Una infeccion u obstruccion del conducto lagrimal tambien puede generar lagrimeo excesivo de los ojos, cuando el drenaje de las lagrimas no es normal, a traves de la nariz.
El aumento del lagrimeo en ocasiones se produce al bostezar , vomitar , reir y con el cansancio ocular.
Por extrano que parezca, una de las causas mas comunes del lagrimeo excesivo es la sequedad de los ojos. La sequedad provoca cierta molestia, la cual estimula el cuerpo para que produzca lagrimas en exceso. De hecho, una de las principales evaluaciones para el lagrimeo consiste en examinar si los ojos estan demasiado secos.
Causas comunes:
Resequedad en los ojos
Obstruccion del conducto lagrimal
Irritantes ambientales como el humo o quimicos suspendidos en el aire, la exposicion al viento caliente, a la luz fuerte, al polvo impulsado por el viento o a los alergenos transportados por el aire
Blefaritis, alguna sustancia como la caspa que cae en los parpados y desencadena el lagrimeo
Conjuntivitis (con frecuencia acompanada por prurito y enrojecimiento)
Parpados que se voltean hacia adentro y hacia afuera
Cuidados en el hogar:
Se debe tener presente la causa del lagrimeo. Si siente sequedad y ardor ocular y despues empieza a lagrimear, se recomienda el uso de gotas oculares antes de que ocurra el lagrimeo, lo cual previene el lagrimeo reflejo.
Si se presenta prurito y molestia en los ojos, se debe considerar que la causa es una alergia. Los antihistaminicos de venta libre pueden ser de utilidad. Una secrecion mucosa de los ojos u ojos rojos pueden ser indicaciones de un conducto lagrimal bloqueado o de un problema con los parpados.
Se debe llamar al medico si:
El lagrimeo no es una condicion de emergencia, pero si puede causar bastante molestia y, por lo general, se puede tratar.
Hay lagrimeo prolongado sin causa aparente
Esta asociado con dolor ocular
Esta asociado con dolor a la palpacion alrededor de la nariz y los senos paranasales
Hay enrojecimiento de los ojos, secrecion excesiva
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico elabora la historia clinica y le realiza un examen ocular.
Algunas de las preguntas de la historia medica que documentan en detalle el aumento del lagrimeo son:
Patron temporal:
?Cuando comenzo?
?Es el primer episodio?
?Se presenta todo el tiempo o aparece y desaparece?
?Existe un patron especifico de presentacion?
Calidad:
?Afecta la vision?
?Se utilizan o se necesitan lentes correctoras?
?El aumento del lagrimeo se relaciona con respuestas emocionales?
?El lagrimeo esta acompanado de dolor, sensacion punzante o prurito?
?El liquido es transparente?
?Los ojos se presentan rojos o inflamados?
?Se presenta secrecion o formacion de costras al despertar?
Localizacion:
?El aumento del lagrimeo afecta ambos ojos?
De ser asi, ?estan ambos ojos afectados en igual medida?
Factores agravantes:
?Que factores parecen ocasionar o aumentar el lagrimeo?
?Alguna otra persona ha presentado sintomas similares recientemente?
El examen fisico puede incluir una evaluacion ocular minuciosa.
Algunos de los examenes diagnosticos que se pueden realizar son:
Cultivo y examenes de sensibilidad de una muestra de lagrimas
Prueba de Schirmer
Intervencion:
Una vez que se han explicado los sintomas, por lo general se esclarece la causa. Es posible que el tratamiento sea a base de gotas oculares, antibioticos o antihistaminicos topicos o incluso la cirugia.
Si existe la posibilidad de obstruccion en el sistema lagrimal, el medico puede usar una sonda para examinar el sistema de drenaje lagrimal, lo cual no produce dolor y, si existe una obstruccion, generalmente se requiere cirugia para corregir el problema. La posicion inadecuada de los parpados tambien se puede resolver con cirugia menor.
Fecha de revision: 11/13/2007 Version en ingles revisada por: Manju Subramanian, M.D., Assistant Professor in Ophthalmology, Vitreoretinal Disease and Surgery, Boston University Eye Associates, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
