Es un trastorno del oido interno que afecta el equilibrio y la audicion, caracterizado por una sensacion anormal de movimiento (vertigo ), mareo, perdida de audicion en uno o ambos oidos, y ruidos o repiqueteo en el oido (tinnitus ).
Nombres alternativos:
Hidropesia endolinfatica; hidropesia
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Los canales semicirculares (laberinto) llenos de liquido del oido interno, junto con el octavo nervio craneal, controlan el equilibrio y el sentido de orientacion. La enfermedad de Menière implica una inflamacion de la parte del canal (saco endolinfatico) que controla la filtracion y excrecion del liquido del canal semicircular.
El examen neurologico puede indicar alteracion del octavo nervio craneal que puede incluir anomalias en la audicion, equilibrio o movimiento de los ojos.
Los examenes para diferenciar la enfermedad de Menière de otras causas de vertigo son:
No se conoce cura para la enfermedad de Menière y el tratamiento se orienta hacia el alivio de los sintomas (que tienden a ocurrir en "ataques discretos") y la disminucion de la presion dentro del saco endolinfatico.
Los antihistaminicos, anticolinergicos y diureticos pueden disminuir la presion endolinfatica, ya que reducen la cantidad de liquido endolinfatico. Las recomendaciones incluyen una dieta baja en sal para reducir la retencion de liquido (ver sodio en la dieta ).
Los sintomas como mareo , vertigo , nauseas y vomitos relacionados pueden responder al uso de sedantes/hipnoticos, benzodiazepinas como el diazepam y anti-emeticos. Los diureticos pueden reducir la presion endolinfatica.
Si los sintomas son severos y no responden a otro tratamiento, puede requerirse de tratamiento quirurgico en el laberinto, saco endolinfatico o nervio vestibular.
Se deben evitar movimientos bruscos que puedan agravar los sintomas y puede ser necesaria la ayuda para caminar debido a la perdida del equilibrio durante los ataques. Se debe reposar durante los episodios severos y aumentar gradualmente la actividad. Durante los episodios, se deben evitar las luces brillantes, la television y la lectura que pueden empeorar los sintomas.
Es necesario evitar actividades riesgosas tales como manejar, operar maquinaria pesada, escalar y actividades similares, hasta una semana despues de la desaparicion de los sintomas.
La fisioterapia orientada hacia la aclimatacion a varias posiciones puede ayudar en la recuperacion.
Expectativas (pronostico):
El resultado varia. Por lo general, la enfermedad de Menière se puede controlar con tratamiento y la recuperacion puede ocurrir espontaneamente; sin embargo, el trastorno tambien puede ser cronico o discapacitante.
Complicaciones:
Imposibilidad de caminar o desempenarse debido al vertigo incontrolable.
Se debe buscar asistencia medica si se presentan sintomas de la enfermedad de Menière, como perdida de audicion , ruidos en los oidos o vertigo o si estos empeoran.
Prevencion:
No se conoce una forma de prevencion, pero el tratamiento oportuno de la infeccion de oido y otros trastornos relacionados puede servir.
Fecha de revision: 8/7/2006 Version en ingles revisada por: Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
