Es la separacion de la membrana sensible a la luz, situada en la parte posterior del ojo (retina), de sus capas de soporte.
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La retina es un tejido transparente en la parte posterior del ojo, que ayuda a ver las imagenes enfocadas en ella por la cornea y el cristalino. Los desprendimientos de retina con frecuencia estan asociados con un desgarro o perforacion en la retina, a traves del cual se pueden filtrar los fluidos del ojo. Esto causa la separacion de la retina de los tejidos subyacentes.
El desprendimiento de retina a menudo ocurre espontaneamente, sin una causa subyacente. Sin embargo, tambien puede ser causado por un traumatismo, diabetes o un trastorno inflamatorio. Algunas veces, puede ser causado por una afeccion conexa, llamada desprendimiento vitreo posterior.
Durante un desprendimiento de retina, el sangrado proveniente de los pequenos vasos sanguineos retinianos puede causar opacidad en el interior del ojo, que normalmente esta lleno con humor vitreo. La vision central se puede ver seriamente afectada si la macula , parte de la retina responsable de la vision fina, se desprende.
Entre los factores de riesgo se encuentran cirugia previa del ojo, miopia , antecedentes familiares de desprendimiento de retina, traumatismo y diabetes incontrolada. Aproximadamente 10.000 personas al ano presentan un desprendimiento de retina.
Sintomas:
Destellos de luz brillante, especialmente en la vision periferica
Se hacen examenes para verificar la respuesta de la retina y la pupila y la capacidad de uno para ver los colores apropiadamente. Estos examenes pueden abarcar:
Electrorretinografia (un registro de las corrientes electricas en la retina producidas por estimulos visuales)
La mayoria de los pacientes con un desprendimiento de retina necesitara cirugia, ya sea inmediatamente o despues de un periodo corto de tiempo. (Sin embargo, la cirugia puede no ser necesaria si uno no tiene sintomas o ha tenido el desprendimiento durante algun tiempo.)
Los tipos de cirugia abarcan:
Crioplexia (frio intenso aplicado al area con una criosonda) para ayudar a formar cicatriz, la cual sostiene la retina a la capa subyacente.
Cirugia laser para sellar los desgarros o agujeros en la retina.
Retinopexia neumatica (colocacion de una burbuja de gas en el ojo) para ayudar a la retina a flotar de vuelta a su lugar.
La cirugia laser se lleva a cabo despues de la retinopexia neumatica para fijarla permanentemente en el lugar. Esto se hace a menudo en el consultorio medico.
Los desprendimientos de retina mas extensos pueden requerir una cirugia en un quirofano. Tales procedimientos abarcan:
Cerclaje o indentacion escleral para abollar la pared del ojo
Vitrectomia para remover el gel o el tejido cicatricial que tira de la retina
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El pronostico depende del tratamiento oportuno, al igual que de la localizacion y la magnitud del desprendimiento. Si la macula no se ha desprendido, los resultados del tratamiento pueden ser excelentes. La mayoria de los desprendimientos de retina se pueden reparar, pero no todos.
Complicaciones:
El fracaso en la fijacion de nuevo de la retina ocasiona la perdida de la vision.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Un desprendimiento de retina es un problema urgente que requiere atencion medica dentro de las 24 despues de los primeros sintomas.
Prevencion:
El traumatismo en los ojos se puede prevenir con anteojos protectores. Las personas diabeticas deben controlar cuidadosamente los niveles de glucemia y se recomienda visitar al oftalmologo al menos una vez al ano, en especial si hay factores de riesgo para que se presente un desprendimiento de retina.
Referencias:
Costarides AP. Elevated intraocular pressure following vitreoretinal surgery. Ophthalmol Clin North Am. Dec 2004; 17(4): 507-12, v.
Fay A. Diseases of the Visual System. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 449.
Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, et al. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:786-791.
Fecha de revision: 8/27/2008 Version en ingles revisada por: Manju Subramanian, MD, Assistant Professor in Ophthalmology, Vitreoretinal Disease and Surgery, Boston University Eye Associates, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
