Es un termino general para la mayoria de los tipos comunes de artritis en ninos. Es una enfermedad prolongada (cronica) que ocasiona dolor e inflamacion articular, lo cual puede llevar a dano en las articulaciones.
La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) se presenta en 50 a 100 por cada 100,000 ninos en los Estados Unidos y generalmente ocurre antes de los 16 anos.
Este tipo de artritis se divide en varias categorias:
Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) sistemica que se presenta en aproximadamente el 10% de los casos e implica dolor e inflamacion articulares, al igual que fiebres y erupciones cutaneas. Es similar a la enfermedad de Still del adulto y se desconoce su causa.
Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) poliarticular que ocurre en alrededor del 40% de los casos e implica multiples articulaciones inflamadas y dolorosas. La causa de esta forma de artritis tambien se desconoce. Algunos ninos pueden tener un factor reumatoideo positivo y la afeccion se puede convertir en artritis reumatoidea.
Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) pauciarticular que ocurre en cerca del 50% de los casos y compromete solo unas pocas articulaciones. Algunos de estos ninos, en particular los varones, seran positivos para HLA-B27, una sustancia denominada marcador genetico que esta asociada con varios trastornos autoinmunitarios.
El examen fisico muestra articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al moverlas. El nino igualmente puede presentar una erupcion. Otros signos abarcan hepatomegalia , esplenomegalia o ganglios linfaticos inflamados .
Es posible que el medico necesite practicar una puncion, es decir, introducir una pequena aguja dentro de la articulacion inflamada, lo cual puede ayudar a encontrar la causa de la artritis. Con la extraccion de liquido de la articulacion, esta se puede sentir mejor. Algunas veces, el medico inyecta esteroides dentro de la articulacion para ayudar a reducir la hinchazon.
Los medicamentos utilizados para tratar esta afeccion pueden ser:
Medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES)
Corticosteroides
Un medicamento antipaludico llamado hidroxicloroquina, que ayuda a reducir la inflamacion relacionada con la ARJ
Medicamentos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en ingles), incluyendo metotrexato
Drogas biologicas, como etanercept e infliximab, que bloquean los niveles altos de proteinas inflamatorias
Nota: se debe consultar con el medico antes de administrar acido acetilsalicilico (aspirin) o AINES a los ninos.
Se puede recomendar fisioterapia y programas de ejercicios. Asimismo, se puede necesitar una intervencion quirurgica en algunos casos, incluyendo el reemplazo de la articulacion.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La artritis reumatoidea juvenil rara vez es potencialmente mortal. Es comun que se presenten largos periodos de remision espontanea. A menudo, la enfermedad mejora o remite en la pubertad. Aproximadamente el 75% de los pacientes con este tipo de artritis finalmente entran en remision con un minimo de deformidades y perdida de funciones.
Espondiloartropatia cronica (rigidez en la espalda)
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe solicitar una consulta con el medico si se aprecian sintomas de artritis reumatoidea juvenil o si sus sintomas empeoran, no mejoran con el tratamiento o se presentan sintomas nuevos.
Prevencion:
No hay una forma de prevencion conocida para la ARJ.
Fecha de revision: 5/27/2007 Version en ingles revisada por: Steve Lee, DO, Rheumatology Fellow, Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
