Es un bloqueo del suministro de sangre en las arterias que van a la retina , el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.
Nombres alternativos:
Oclusion de la arteria retiniana central; Oclusion de la ramificacion de la arteria retiniana; CRAO; BRAO
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Las arterias retinianas pueden resultar obstruidas por un coagulo de sangre o sustancias, como grasa o placa, que se atascan en las arterias. Estos bloqueos pueden ocurrir debido al endurecimiento de las arterias en el ojo.
Tambien, los coagulos pueden viajar desde otras partes del cuerpo y bloquear una arteria en la retina. Una fuente comun de un coagulo seria de la arteria carotida en el cuello o del revestimiento del corazon.
La mayoria de los coagulos son causados por afecciones tales como:
Si una ramificacion de la arteria retiniana se bloquea, parte de la arteria no obtendra suficiente sangre y oxigeno. Si esto pasa, la persona puede perder parte de su vision.
Las oclusiones o bloqueos de las arterias retinianas pueden durar desde solo unos segundos hasta unos minutos y tambien pueden causar perdida permanente de la vision. La cantidad de perdida de vision se relaciona en parte con la localizacion del bloqueo.
Las personas con oclusion arterial retiniana, ya sea temporal o permanente, tienen un riesgo de accidente cerebrovascular debido a que los coagulos tambien pueden desplazarse al cerebro.
La oclusion de los vasos retinianos afecta con mas frecuencia a las personas de edad y los factores de riesgo estan relacionados con los trastornos que causan la obstruccion.
Sintomas:
Nublado subito o perdida de la vision en todo o en parte de un ojo.
Signos y examenes:
Los examenes para evaluar la retina abarcan:
Vision cromatica
Evaluacion de la retina despues de dilatar la pupila
La inhalacion de una mezcla de dioxido de carbono/oxigeno se ha utilizado para tratar las obstrucciones en las arterias. Este tratamiento hace que las arterias de la retina se ensanchen (dilaten). Asimismo, puede permitir que el coagulo baje a traves de la arteria y que algunas veces se rompa, reduciendo asi el area de la retina que esta afectada.
El medico debe buscar la causa de los bloqueos, los cuales pueden ser un signo de un problema medico potencialmente mortal. Los pacientes que presenten oclusiones de las arterias de la retina deben ser evaluados para verificar si hay presencia de:
El uso del farmaco trombolitico activador del plasminogeno tisular (APT) dentro de unas pocas horas despues de la oclusion de las arterias de la retina puede ayudar.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Es posible que las personas que presenten bloqueos de las arterias de la retina no recuperen su vision.
Complicaciones:
Perdida parcial o completa de la vision en el ojo afectado
Problema similar que ocurre de nuevo en el mismo o en el otro ojo
Accidente cerebrovascular
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si presenta nublado repentino o perdida de vision.
Prevencion:
Las medidas empleadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguineos (vasculares), como la arteriopatia coronaria , pueden disminuir el riesgo de oclusion de las arterias retinianas. Estas medidas abarcan:
Consumir una dieta baja en grasas
Hacer ejercicio
Dejar de fumar
Bajar de peso en caso de tener sobrepeso
La acido acetilsalicilico (aspirin) se emplea con frecuencia para evitar que la arteria se vuelva a bloquear nuevamente. Tambien sirve el control de la fibrilacion auricular.
Referencias:
Vortmann M, Schneider JI. Acute monocular visual loss. Emerg Med Clin North Am. 2008;26:73-96.
Pokhrel PK, Loftus SA. Ocular emergencies. Am Fam Physician. 2007;76:829-836.
Fecha de revision: 4/22/2008 Version en ingles revisada por: Andrew A. Dahl, MD, F.A.C.S., Director of Ophthalmology Training, Institute for Family Health, Assistant Professor of Ophthalmology, New York College of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
