Es un estrechamiento o bloqueo de la vena cava superior, la segunda mas grande en el cuerpo humano, que lleva la sangre desde la mitad superior del cuerpo hasta el corazon.
Nombres alternativos:
Sindrome de la vena cava superior; Bloqueo de la vena cava superior
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La obstruccion de la vena cava superior (VCS) es una afeccion relativamente rara y sus sintomas se presentan cuando algo bloquea la sangre que fluye de regreso al corazon.
Con mayor frecuencia es causada por cancer o un tumor en el mediastino (el area del torax debajo del esternon, entre los pulmones). Entre los tipos de cancer que pueden llevar a esta afeccion se cuentan: linfoma, cancer de pulmon con metastasis, cancer de mama, cancer testicular, cancer de tiroides y tumores del timo.
La obstruccion de la vena cava superior tambien puede ser causada por afecciones no cancerosas que ocasionan fibrosis cronica (cicatrizacion). Estas afecciones abarcan, entre otras, infecciones pulmonares (como tuberculosis ), infeccion de histoplasmosis y tromboflebitis .
Enrojecimiento de las membranas mucosas (dentro de la nariz, boca, etc.)
Enrojecimiento que cambia a color azulado posteriormente
Sensacion de "llenura" en la cabeza y los oidos
Hinchazon alrededor de la orbita (periorbital)
Nota: los sintomas pueden iniciarse de forma subita o gradual y empeorar al agacharse o acostarse.
Signos y examenes:
Un examen puede mostrar dilatacion de las venas del rostro, el cuello y la parte superior del torax. La presion arterial es generalmente alta en los brazos y baja en las piernas.
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstruccion.
Se pueden emplear diureticos o esteroides para aliviar la hinchazon .
Se debe identificar y tratar la causa, lo cual puede comprender radiacion, quimioterapia , extirpacion quirurgica de tumores u otro tratamiento. La cirugia de derivacion de la obstruccion rara vez se lleva a cabo. En algunos centros medicos, esta disponible la colocacion de un stent para destapar la vena cava superior.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El desenlace clinico varia dependiendo de la causa y de la magnitud de la obstruccion.
Complicaciones:
La garganta se podria hinchar y bloquear las vias respiratorias.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si presenta un tumor en el pulmon y si desarrolla sintomas de obstruccion de la VCS. Las complicaciones son graves y algunas veces pueden ser mortales.
Prevencion:
El tratamiento oportuno de otras enfermedades puede reducir el riesgo de sufrir una obstruccion de la vena cava superior.
Referencias:
Rice TW, Rodriguez MR, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore). 2006;85;1:37-42.
Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med. 2007;356;18:1862-1869.
Fecha de revision: 3/21/2008 Version en ingles revisada por: Stephen Grund, MD, PhD, Chief of Hematology/Oncology and Director of the George Bray Cancer Center at New Britain General Hospital, New Britain, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
