Las imagenes por resonancia magnetica (IRM) son una forma no invasiva de obtener imagenes del cuerpo.
A diferencia de las radiografias y de las imagenes por tomografias computarizadas (TC ), que utilizan radiacion, las IRM utilizan imanes y ondas de radio potentes. El escaner para IRM contiene el iman. El campo magnetico producido por una IRM es aproximadamente 10.000 veces mayor que el de la tierra.
El campo magnetico fuerza a los atomos de hidrogeno a alinearse en una cierta forma, similar a la forma como se mueve la aguja de una brujula cuando uno la sostiene cerca de un iman. Cuando se envian las ondas de radio hacia los atomos de hidrogeno alineados, estas rebotan y una computadora registra la senal. Los diferentes tipos de tejidos devuelven senales diferentes. Por ejemplo, el tejido sano devuelve una senal ligeramente diferente a la del tejido canceroso.
Las imagenes por resonancia magnetica solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una pelicula.
Las IRM se pueden realizar facilmente a traves de la ropa, sin embargo, debido a que el iman es demasiado potente, ciertos tipos de metal pueden ocasionar errores significativos, llamados distorsiones o artefactos, en las imagenes.
Nombres alternativos:
Imagenes por resonancia magnetica; Imagenes por resonancia magnetica nuclear (RMN)
Forma en que se realiza el examen:
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metalicos (como pantalones de sudadera y una camiseta).
Usted se acuesta sobre una mesa estrecha, la cual se desliza hasta la mitad de la maquina que toma las imagenes por resonancia magnetica (IRM). Si usted siente temor a estar en espacios confinados (claustrofobia), debe comentarle esto al medico antes del examen. Se le puede recetar un sedante suave o el medico puede recomendar una IRM 'abierta', en la cual la maquina no esta tan cerca del cuerpo.
Se pueden colocar pequenos dispositivos, llamados espirales, en la cabeza, el brazo o la pierna u otras areas que se vayan a estudiar. Estos dispositivos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imagenes.
Algunos examenes requieren un colorante especial (medio de contraste), el cual generalmente se administra antes del examen por medio de una via intravenosa en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radiologo a observar ciertas areas mas claramente.
Durante la IRM, la persona que opera la maquina lo vigila a uno desde un cuarto contiguo. Generalmente, se necesitan varias series de imagenes, cada una de las cuales toma de 2 a 15 minutos. Dependiendo de las areas que se vayan a estudiar y el tipo de equipo, el examen puede tomar una hora o mas.
Preparacion para el examen:
Una IRM se puede llevar a cabo inmediatamente despues de haber realizado otros estudios imagenologicos. Dependiendo del area que se vaya a evaluar, es posible que se le solicite al paciente ayunar durante un periodo de 4 a 6 horas antes del examen y, por lo general, no se necesita otro tipo de preparacion.
Los fuertes campos magneticos que se crean durante una IRM pueden interferir con ciertos implantes, particularmente marcapasos . Por lo tanto, las personas con marcapasos cardiacos no pueden someterse a una IRM y no deben ingresar al area donde se realizan estos procedimientos.
Si usted tiene cualquiera de los siguientes objetos metalicos en su cuerpo, no se le deben tomar imagenes por resonancia magnetica:
A usted se le solicita firmar una autorizacion en la cual confirma que no posee ninguno de estos elementos en su cuerpo.
Antes de una IRM, a las personas que trabajan con laminas de metal o cualquier persona que pueda haber estado expuesta a pequenos fragmentos metalicos se les debe tomar una radiografia del craneo para verificar si tienen metales en los ojos.
Debido a los fuertes imanes, no se permiten ciertos objetos metalicos dentro de la sala:
Articulos como joyas, relojes, tarjetas de credito y audifonos pueden danarse.
Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metalicas u otros articulos metalicos similares pueden distorsionar las imagenes.
Las protesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.
Debido a que la maquina para IRM contiene un iman, los lapiceros, las navajas y los anteojos pueden salir volando a traves del cuarto. Esto puede ser peligroso, asi que tales elementos no se permiten dentro del area del escaner.
Lo que se siente durante el examen:
Un examen de IRM no causa dolor, pero algunas personas pueden sentirse ansiosas dentro del escaner. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o esta muy ansioso, se le puede dar un sedante suave. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imagenes borrosas en la IRM.
La mesa puede sentirse dura o fria, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado que la maquina emite ruidos o sonidos fuertes, se pueden usar protectores de oidos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador que esta en el escaner le permite a usted hablar con el operador que lleva a cabo el examen en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos de IRM tienen televisores y audifonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No se requiere un periodo de recuperacion, a menos que se necesite sedacion. Despues de una IRM, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales.
Razones por las que se realiza el examen:
La combinacion de IRM con otros metodos imagenologicos con frecuencia puede ayudar al medico a elaborar un diagnostico mas definitivo.
Las imagenes por resonancia magnetica tomadas despues de haber administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del cuerpo pueden brindar informacion adicional acerca de los vasos sanguineos.
Una ARM, o angiografia por resonancia magnetica, es una forma de imagen por resonancia magnetica que crea imagenes tridimensionales de los vasos sanguineos y, a menudo, se utiliza cuando no se puede realizar la angiografia tradicional.
Valores normales:
Significado de los resultados anormales:
Cuales son los riesgos:
Las imagenes por resonancia magnetica (IRM) no contienen radiacion ionizante y hasta la fecha no ha habido informes de efectos secundarios significativos en el cuerpo humano de los campos magneticos y de las ondas de radio.
El tipo de medio de contraste mas comun es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alergicas a esta sustancia rara vez ocurren. La persona que opera la maquina vigilara la frecuencia cardiaca y la respiracion, en la medida de lo necesario.
La IRM generalmente no se recomienda para situaciones de traumatismo agudo , debido a que el equipo de traccion y de soporte vital no puede ingresar al area del escaner de manera segura y el procedimiento puede tomar algo de tiempo.
Algunas personas se han lesionado en las maquinas para tomar IRM cuando no se quitaron los objetos metalicos de sus ropas o cuando otras personas dejaron objetos de metal en el cuarto.
Para mayor informacion, ver los temas especificos acerca de las imagenes por resonancia magnetica:
Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001:101-136.
Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine, 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004: 29.
Fecha de revision: 7/21/2008 Version en ingles revisada por: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz. Previously reviewed by Stuart Bentley-Hibbert, MD, PhD, Department of Radiology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network (10/31/2006). Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
