Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar despues de una infeccion con bacterias estreptococos (como la faringitis estreptococica o la escarlatina ). La enfermedad puede afectar el corazon, las articulaciones, la piel y el cerebro.
Nombres alternativos:
Fiebre reumatica aguda
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La fiebre reumatica es comun a nivel mundial y es responsable de muchos casos de dano en las valvulas cardiacas. No es comun en los Estados Unidos y generalmente se presenta en brotes aislados. El ultimo brote se presento en la decada de los anos 80.
La fiebre reumatica afecta principalmente a los ninos entre los 6 y 15 anos de edad y ocurre aproximadamente 20 dias despues de una faringitis estreptococica o de escarlatina.
erupcion cutanea en el tronco y en la parte superior de brazos o piernas
erupciones que pueden tener apariencia de anillo o parecido a una serpiente
Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos convulsivos espasmodicos descoordinados y rapidos que afectan principalmente la cara, los pies y las manos)
Signos y examenes:
Debido a que esta enfermedad tiene diferentes formas, no existe un examen especifico para diagnosticarla de manera contundente. El medico puede llevar a cabo un examen cuidadoso que abarca sonidos cardiacos, piel y articulaciones.
Los examenes pueden abarcar:
Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones recurrentes por estreptococos (como un examen de antiestreptolisina O )
Para ayudar a estandarizar el diagnostico de la fiebre reumatica, se han desarrollado algunos criterios principales y secundarios. El hecho de encajar dentro de dichos criterios, al igual que tener evidencia de una infeccion reciente por estreptococos pueden ayudar a confirmar que uno tiene fiebre reumatica.
Algunos de los criterios principales para el diagnostico son:
El diagnostico de fiebre reumatica se da si uno satisface dos criterios principales, o uno principal y dos secundarios, al igual que si muestra signos de que ha tenido una infeccion previa por estreptococos.
Tratamiento:
Si a uno le diagnostican fiebre reumatica aguda, recibira tratamiento con antibioticos.
Los medicamentos antinflamatorios, como el acido acetilsalicilico (aspirin ) o los corticosteroides, reducen la inflamacion para ayudar a manejar la fiebre reumatica aguda.
Es posible que uno tenga que tomar dosis bajas de antibioticos, como penicilina, zulfadiazina o eritromicina, durante un periodo prolongado para evitar el retorno de la faringitis estreptococica.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La recurrencia de la fiebre reumatica es probable en las personas que no toman dosis bajas de antibioticos en forma continua, especialmente durante los primeros 3 a 5 anos despues del primer episodio de la enfermedad. Las complicaciones cardiacas pueden ser graves, particularmente si hay compromiso de las valvulas del corazon.
Consulte con el medico si se presentan sintomas de fiebre reumatica. Debido a que algunas otras afecciones tienen sintomas similares, se necesitara una evaluacion medica cuidadosa.
Si tiene sintomas de faringitis estreptococica, comentele al medico. Si usted padece en verdad esta enfermedad, necesitara evaluacion y tratamiento con el fin de disminuir el riesgo de desarrollar fiebre reumatica.
Prevencion:
La forma mas importante de prevenir la fiebre reumatica es recibiendo un tratamiento rapido para la faringitis estreptococica y la escarlatina.
Referencias:
Gerber MA. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 182.
Fecha de revision: 7/12/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pahtophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
