Es la cirugia para extraer el bazo, el organo que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones, cuando presenta un dano o una patologia.
Nombres alternativos:
Esplenectomia
Descripcion:
En personas sanas, el bazo juega un papel importante en la inmunidad contra infecciones bacterianas. Este organo se localiza en el area superior del lado izquierdo del abdomen, justo por debajo del diafragma y generalmente tiene uniones al estomago, al rinon izquierdo y al colon.
Si la cirugia es planeada (electiva) y no un caso de emergencia, el medico le aplicara vacunas a la persona contra ciertas bacterias antes de extirpar el bazo. Si la operacion obedece a una emergencia, las vacunas se deben aplicar despues del procedimiento.
La extirpacion del bazo se lleva a cabo con el paciente bajo anestesia general. El cirujano hace una incision en el abdomen, ubica el bazo y lo separa de los organos circundantes. Luego, el cirujano divide el suministro de sangre hacia el bazo y lo retira del abdomen. Despues de una cuidadosa vigilancia del sangrado, se cierra la incision abdominal.
Algunos pacientes pueden someterse a una cirugia laparoscopica (tambien conocida como cirugia "minimamente invasiva" o "telescopica") para extirpar el bazo. Esta operacion se hace con varias incisiones diminutas, en lugar de una incision grande, y la recuperacion generalmente es mas rapida. Sin embargo, la cirugia laparoscopica no es conveniente para algunos pacientes.
Indicaciones:
Algunas afecciones que pueden requerir la extirpacion del bazo son:
EN CASO DE EMERGENCIA:
Ruptura espontanea (extremadamente rara)
Trauma en el bazo con sangrado incontrolable
ELECTIVA:
Coagulo (trombosis) de los vasos sanguineos del bazo
Aumento del riesgo de infeccion despues de la esplenectomia (sepsis y otras infecciones posteriores; los ninos tienen mayor riesgo que los adultos de sufrir esta complicacion)
Expectativas despues de la cirugia:
El pronostico varia con base en la enfermedad o la magnitud de otras lesiones. Las personas sin otras lesiones o problemas medicos graves generalmente se recuperan por completo de la cirugia.
Todos los pacientes que se someten a una esplenectomia se deben vacunar contra la neumonia por neumococos. La persona debe consultarle al medico sobre la aplicacion de la vacuna. Ademas, algunos medicos recomiendan hacerse vacunar contra otros tipos de bacterias. Los ninos en especial pueden necesitar un tratamiento prolongado con antibioticos para prevenir una infeccion de la sangre (sepsis) despues de la cirugia. El uso prolongado de antibioticos generalmente no es necesario en adultos.
Cualquier paciente que se haya sometido a una esplenectomia debe buscar asistencia medica incluso por razon de enfermedades aparentemente sin importancia, como infecciones sinusales o irritacion de la garganta, para las cuales el medico puede prescribir antibioticos.
Convalecencia:
La recuperacion de la operacion debe ser rapida, con un periodo de hospitalizacion menor a una semana (1 a 2 dias para esplenectomia laparoscopica). La persona debe estar completamente curada al cabo de 4 a 6 semanas.
Referencias:
Beauchamp RD, Holzman MD, Fabian TC, Weinberg JA. The Spleen. In: Townsend JR CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Townsend: Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 56.
Fecha de revision: 5/15/2008 Version en ingles revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
