El estudio implica la colocacion de electrodos dentro del corazon para medir la actividad electrica a lo largo del sistema de conduccion de este organo y dentro de las mismas celulas del musculo cardiaco
El procedimiento se lleva a cabo en el laboratorio del hospital por parte de personal entrenado que incluye cardiologos, tecnicos y enfermeras, y en un ambiente seguro y controlado para minimizar cualquier peligro o riesgo para el paciente.
El medico limpiara el area de la ingle y aplicara un medicamento insensibilizador (anestesico). El cardiologo hace una pequena incision quirurgica en el area de la ingle e inserta una sonda delgada (cateter) dentro de una vena. Este cateter guarda los electrodos, los cuales estan conectados a monitores especiales.
El medico utiliza imagenes radiograficas en movimiento para guiar cuidadosamente el cateter hasta el corazon y colocar los electrodos en las areas apropiadas.
Los electrodos detectan la actividad electrica del corazon y hacen un mapa de cualquier latido cardiaco irregular. Esto le ayuda al medico a ver el tipo de arritmia que la persona tiene y donde se inicia el problema en el corazon. La actividad electrica anormal se puede presentar en cualquier parte a lo largo de este sistema de conduccion. Normalmente, las senales electricas cardiacas se mueven a traves de las dos camaras superiores del corazon (las auriculas), el nodulo auriculoventricular (AV) y luego hacia las camaras inferiores del corazon (los ventriculos).
Preparacion para el examen:
La preparacion para el examen es similar a la del cateterismo cardiaco . No se deben ingerir alimentos ni liquidos durante 6 a 8 horas antes del procedimiento. El procedimiento se llevara a cabo en un hospital y la persona debera usar ropa hospitalaria. Asimismo, la persona tiene que firmar una autorizacion para el examen.
El medico dara las instrucciones especificas en cuanto a cualquier cambio en los medicamentos normales. No se deben hacer cambios ni suspender medicamentos sin consultarlo previamente con el medico.
Generalmente, se aplica un sedante suave media hora antes del examen y es posible que el paciente no este en capacidad de conducir hasta su casa si la salida del hospital se presenta el mismo dia.
Lo que se siente durante el examen:
Durante el examen, la persona esta despierta y en capacidad de seguir instrucciones.
El procedimiento generalmente dura de 20 minutos a 1 hora en el caso de un estudio electrofisiologico intracardiaco simple, pero puede tomar mas tiempo si hay otros procedimientos involucrados.
Razones por las que se realiza el examen:
El medico puede pedir este examen si la persona tiene signos de un ritmo cardiaco anormal (arritmia). La informacion de este estudio ayuda al medico a determinar la gravedad de la arritmia al igual que el tratamiento apropiado. Sin embargo, antes de hacer este examen, el cardiologo pedira otros examenes menos invasivos, como un monitoreo cardiaco ambulatorio .
El estudio electrofisiologico se puede hacer para:
Encontrar la localizacion de una arritmia conocida y determinar la mejor terapia.
Determinar la gravedad de la arritmia y si la persona esta en riesgo de padecer episodios cardiacos futuros, especialmente muerte cardiaca subita.
Ver si el medicamento esta controlando un ritmo cardiaco anormal.
Se debe determinar la localizacion exacta y tipo de arritmia de manera que se pueda aplicar la terapia especifica. La arritmia puede provenir de cualquier area del sistema de conduccion electrica del corazon.
Cuales son los riesgos:
El procedimiento generalmente es muy seguro. Los posibles riesgos abarcan:
Una ablacion por cateter se puede llevar a cabo durante un estudio electrofisiologico para tratar la arritmia.
Referencias:
Miller JM. Diagnosis of Cardiac Arrhythmias. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap. 32.
Fecha de revision: 5/12/2008 Version en ingles revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
