Es una afeccion que generalmente se presenta al momento de nacer (congenita) y en la cual el flujo sanguineo del corazon (ventriculo derecho o camara inferior) se obstruye a nivel de la valvula que separa el corazon de la arteria pulmonar (valvula pulmonar).
Nombres alternativos:
Estenosis de la valvula pulmonar del corazon; Estenosis valvular pulmonar
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La estenosis de la valvula pulmonar es causada con mayor frecuencia por un problema que ocurre cuando el feto se esta desarrollando. La causa se desconoce, pero la genetica puede jugar un papel.
El estrechamiento que ocurre en la valvula pulmonar se denomina estenosis de la valvula pulmonar y cuando se presenta por debajo de esta valvula se denomina estenosis pulmonar subvalvular. Otra forma de esta afeccion, la estenosis pulmonar supravalvular, se presenta cuando el estrechamiento ocurre por encima de la valvula pulmonar.
El defecto puede ocurrir solo; sin embargo, tambien puede ocurrir con otros defectos cardiacos. La afeccion puede ser leve o severa y rara vez se presenta solo en alrededor del 10% de los pacientes con cardiopatia congenita.
La estenosis pulmonar puede ocurrir posteriormente en la vida como resultado de afecciones que causan dano o cicatrizacion de las valvulas cardiacas, como fiebre reumatica , endocarditis y otros trastornos.
Nota: los pacientes con obstruccion leve o moderada pueden ser asintomaticos y es posible que no se presenten sintomas hasta que el trastorno sea grave. Los sintomas, una vez que se presentan, pueden empeorar con el ejercicio o la actividad.
Signos y examenes:
El medico puede escuchar un soplo cardiaco por medio de un estetoscopio. Los examenes utilizados en el diagnostico de la estenosis pulmonar pueden abarcar:
Algunas veces, es posible que no se requiera tratamiento.
La dilatacion pulmonar con balon percutaneo (valvuloplastia) utilizando un cateter puede ser eficaz para la forma de la estenosis pulmonar que se presenta sin otros defectos cardiacos.
Se puede llevar a cabo una cirugia para reparar el defecto.
Los medicamentos empleados antes de la cirugia pueden abarcar:
Antiarritmicos para mejorar el funcionamiento del corazon
Anticoagulantes para prevenir coagulos
Prostaglandinas
Diureticos para eliminar el exceso de liquido
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Como regla general con la estenosis leve, un tercio de los pacientes mejora, un tercio sigue igual y otro tercio empeora. El desenlace clinico es bueno con una cirugia exitosa o cateterismo cardiaco. Otros defectos cardiacos tambien pueden ser un factor.
Flujo retrogrado de sangre hacia el ventriculo derecho (regurgitacion pulmonar) despues de la reparacion
Hipertrofia ventricular derecha (agrandamiento)
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si presenta sintomas de estenosis de la valvula pulmonar.
De igual manera, debe consultarle al medico si tiene estenosis de la valvula pulmonar que haya recibido o no tratamiento y presenta hinchazon (de los tobillos o de cualquier area), dificultad respiratoria u otros sintomas nuevos.
Prevencion:
Referencias:
Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007.
Fecha de revision: 5/15/2008 Version en ingles revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
