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Anatomia del rinon
Anatomia del rinon


Flujo de sangre y orina en el rinon
Flujo de sangre y orina en el rinon


Suministro sanguineo del rinon
Suministro sanguineo del rinon


Estenosis de la arteria renal

Definicion:

Es un estrechamiento u obstruccion de la arteria que suministra sangre al rinon.

Ver tambien: enfermedad renal ateroembolica



Nombres alternativos:

Oclusion de la arteria renal; Estenosis arterial renal; Displasia fibromuscular (DFM)



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La estenosis de la arteria renal es causada por:

  • Crecimiento o desarrollo anormal de celulas en las paredes de las arterias renales (displasia fibromuscular)
  • Enfermedad renal ateroembolica
  • Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis )
  • Cicatrizacion de las arterias renales


Sintomas:

Generalmente no se presentan sintomas.



Signos y examenes:

El medico puede escuchar un sonido silbante fuerte llamado soplo al auscultar el area renal con un estetoscopio.

Una lectura de presion arterial puede estar alta. El paciente puede tener antecedentes de hipertension arterial que es dificil de controlar o que no mejora con medicamentos.

Los examenes imagenologicos pueden mostrar que el rinon es mas pequeno o una disminucion en el flujo sanguineo debido a una arteria estrecha. Tales examenes pueden abarcar:

Una arteriografia renal muestra la localizacion exacta del area bloqueada.

Esta enfermedad puede alterar tambien el resultado de los siguientes examenes:



Tratamiento:

El tratamiento varia dependiendo de la gravedad de la afeccion. Si solo una arteria esta comprometida, el segundo rinon puede filtrar y producir la orina.

La cirugia se puede necesitar en algunos casos. Las alternativas a la cirugia abarcan angioplastia con balon o colocacion de un stent.

Se pueden requerir medicamentos para controlar la hipertension arterial. La hipertension renal causada por esta afeccion puede ser dificil de tratar. Para obtener informacion sobre el tratamiento, ver el articulo sobre hipertension renal .



Complicaciones:

La estenosis de la arteria renal puede causar insuficiencia renal cronica si:

  • Compromete ambas arterias renales
  • La hipertension arterial asociada con esta afeccion es severa o continua durante mucho tiempo

Complicaciones adicionales:



Situaciones que requieren asistencia medica:

La persona debe hablar de su historia clinica con el medico para determinar si esta en riesgo de padecer esta afeccion.

La disminucion del volumen de orina puede ser una senal de emergencia de insuficiencia renal.



Prevencion:

Algunos casos de estenosis de la arteria renal se pueden prevenir evitando el consumo de cigarrillo.



Referencias:

Safian RD, Textor SC. Renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2001;344:431-442.

White CJ. Catheter-based therapy for atherosclerotic renal artery stenosis. Circulation. 2006;113:1464-1473.

Balk E, Raman G, Chung M, Ip S, Tatsioni A, Alonso A, et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review. Ann Intern Med. 2006;145:901-912.

Textor SC. Renovascular hypertension update. Curr Hypertens Rep. 2006;8:521-527.




Fecha de revision: 4/14/2008
Version en ingles revisada por: Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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