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Dolor facial

Definicion:

El dolor facial puede ser sordo y pulsatil o una molestia intensa y punzante en uno o en ambos lados de la cara o de la frente.



Nombres alternativos:



Consideraciones generales:

El dolor que comienza en el rostro puede ser causado por un trastorno nervioso, una lesion o una infeccion en alguna estructura de la cara. Este tipo de dolor tambien se puede iniciar en otro lugar del cuerpo.

Algunas veces el dolor facial ocurre por causas desconocidas.



Causas comunes:
  • Absceso dental (dolor pulsatil continuo en un lado de la parte inferior del rostro que empeora con la ingestion de comidas o con la palpacion)
  • Cefalea en brotes
  • Herpes zoster (culebrilla) o infeccion por herpes simple (herpes labial)
  • Lesion en el rostro
  • Migrana
  • Fibromialgia
  • Sinusitis o infeccion de los senos paranasales (dolor sordo y sensibilidad alrededor de los ojos y en los pomulos que empeora al inclinarse hacia adelante)
  • Tic doloroso
  • Sindrome de disfuncion de la articulacion temporomandibular


Cuidados en el hogar:

Se debe seguir el tratamiento prescrito para la causa subyacente.

Los analgesicos pueden proporcionar un alivio temporal, pero si el dolor es severo o persistente, se recomienda consultar con el medico o el odontologo.



Se debe llamar al medico si:
  • El dolor facial esta acompanado de dolor en el pecho, en el hombro, en el cuello o en el brazo; podria tratarse de un ataque cardiaco . Se debe llamar al numero local de emergencia (como el 911 en los Estados Unidos).
  • El dolor es pulsatil, mas acentuado en un lado del rostro y empeora con la ingestion de comidas; caso en el cual se debe consultar al odontologo.
  • El dolor facial es persistente, sin causa aparente o esta acompanado de otros sintomas inexplicables, en cuyo caso, se debe consultar con el medico.


Lo que se puede esperar en el consultorio medico:

En las situaciones de emergencia (como un posible ataque cardiaco) lo primero que se debe hacer es estabilizar al paciente. Luego se elabora la historia clinica y luego se lleva a cabo un examen fisico. En caso de que el dolor sea ocasionado por problemas dentales, se espera una remision al odontologo o al ortodoncista.

Algunas de las preguntas de la historia clinica que documentan en detalle el dolor facial pueden ser las siguientes:

  • ?Que area del rostro le duele?
  • ?Se presenta el dolor en ambos lados?
  • Si el dolor es unilateral, ?cual es el lado afectado?
  • ?El dolor se localiza sobre el area correspondiente a un seno paranasal (frente, pomulos, etc.)?
  • ?Comenzo el dolor en forma subita?
  • ?Se presenta el dolor facial repetidamente (recurrente)?
  • ?Cuanto tiempo han durado los episodios dolorosos (por cuantos meses)?
  • ?Cuanto dura cada episodio doloroso (cuantos segundos)?
  • ?El dolor se agrava al hablar, masticar o deglutir?
  • ?El dolor se presenta al tocar algun area especifica de la cara (punto desencadenante)?
  • ?Aparecio el dolor facial antes de un problema del sistema cerebral o del sistema nervioso (debilidad , perdida del habla, etc.)?
  • ?Que otros sintomas tambien se presentan?

Algunos de los examenes diagnosticos que se pueden realizar son:

Se practican examenes neurologicos si se sospecha una lesion nerviosa.




Fecha de revision: 1/18/2007
Version en ingles revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Assistant Professor of Medicine and Pediatrics, The University of Chicago, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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