Es una afeccion en la cual los rinones son incapaces de conservar el agua.
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La diabetes insipida (DI) es una afeccion poco comun que se presenta cuando los rinones son incapaces de conservar el agua a medida que desempenan su funcion de filtrar la sangre. La cantidad de agua conservada es controlada por la hormona antidiuretica (HAD ), tambien denominada vasopresina.
La HAD es una hormona producida en una region del cerebro llamada el hipotalamo; almacenada y liberada luego desde la hipofisis, una pequena glandula ubicada en la base del cerebro.
La diabetes insipida causada por falta de HAD se denomina diabetes insipida central y, cuando es ocasionada por la insuficiencia del rinon para responder a la HAD, se denomina diabetes insipida nefrogena.
La diabetes insipida central es provocada por un dano al hipotalamo o a la hipofisis como resultado de:
Traumatismo craneal
Infeccion
Cirugia
Tumor
La diabetes insipida nefrogena involucra un defecto en las partes de los rinones que reabsorben el agua de vuelta al torrente sanguineo. Ocurre con menos frecuencia que la DI central y puede presentarse como un trastorno hereditario en el cual los ninos varones reciben el gen anormal que ocasiona la enfermedad de sus madres.
La diabetes insipida nefrogena tambien puede ser ocasionado por:
Ciertos farmacos (como el litio, la amfotericina B y la demeclociclina)
Altos niveles de calcio en el cuerpo (hipercalcemia )
Se debe tratar la causa de la afeccion subyacente cuando sea posible.
La diabetes insipida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas.
Si la diabetes insipida nefrogena es ocasionada por farmacos (como el litio), la suspension de estos puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del rinon. Sin embargo, despues de muchos anos de uso de litio, la DI nefrogena puede ser permanente.
La diabetes insipida nefrogena hereditaria y la diabetes insipida nefrogena inducida por litio se tratan tomando suficiente liquido para equilibrar la diuresis y con farmacos que la bajen. Entre los farmacos que se utilizan para tratar este trastorno estan:
Antinflamatorio indometacina
Diureticos [hidroclorotiazida (HCTZ) y amilorida]
Expectativas (pronostico):
El pronostico depende del trastorno subyacente. Con tratamiento, la diabetes insipida no causa problemas graves ni reduce la expectativa de vida.
Complicaciones:
Si los mecanismos de la sed son normales y la persona toma suficientes liquidos, no hay efectos significativos sobre el equilibrio hidrico o de sales en el cuerpo.
Un consumo inadecuado de liquidos puede llevar a las siguientes complicaciones:
La persona debe consultar con el medico si presenta sintomas de diabetes insipida.
Si ya padece esta enfermedad, puede consultar si la miccion frecuente o la sed extrema retornan.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
