Parto previo de un bebe con un peso por encima de 4 kg (9 lb)
Infecciones repetitivas
Aborto espontaneo o muerte de un recien nacido de manera inexplicable
Sintomas:
Generalmente, no hay sintomas o estos son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada. En muchos casos, el nivel de glucemia retorna a la normalidad despues del parto.
En raras ocasiones, el feto muere en el utero a finales del embarazo.
Signos y examenes:
La diabetes gestacional generalmente se diagnostica durante las semanas 24 a 28 del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben practicarse una prueba oral de tolerancia a la glucosa durante este periodo de tiempo para detectar la afeccion.
Tratamiento:
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de glucemia dentro de los limites normales durante el embarazo y asegurarse de que el bebe este saludable.
El medico debe examinar muy de cerca tanto a la madre como al feto a lo largo de todo el embarazo. La madre tambien puede controlar ella misma los niveles de glucemia. El monitoreo fetal para revisar el tamano y la salud del feto puede incluir ecografias y cardiotocografia en reposo.
Una cardiotocografia en reposo es un examen simple e indoloro para la madre y su bebe que se realiza colocandole una maquina que percibe y muestra los latidos cardiacos del bebe (monitor fetal electronico) sobre el abdomen. Cuando el bebe se mueve, su frecuencia cardiaca suele elevarse a 15 o 20 latidos por encima de la tasa regular.
El medico puede observar el patron de latidos del bebe comparado con los movimientos y averiguar si el bebe esta bien. El medico busca tres incrementos de 15 latidos por minuto por encima de la frecuencia cardiaca normal del bebe, que ocurren dentro de un periodo de 20 minutos.
El manejo de la dieta le puede brindar a la madre las calorias y nutrientes que necesita para su embarazo y controlar los niveles de glucemia. Las pacientes deben recibir asesoria nutricional por parte de un nutricionista profesional.
Si el manejo de la dieta no controla los niveles de glucemia, se debe iniciar una terapia con insulina, y es necesario que la persona misma controle dichos niveles de glucemia durante este tratamiento.
Expectativas (pronostico):
Hay un leve incremento del riesgo de muerte fetal y neonatal cuando la madre padece diabetes gestacional, pero el control de la glucemia disminuye este riesgo para el bebe.
Los altos niveles de glucemia suelen volver a la normalidad luego del parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben someterse a chequeos minuciosos despues del parto y con citas regulares con el medico para detectar los signos de diabetes. Muchas mujeres con diabetes gestacional desarrollan una diabetes completa en un periodo de 5 a 10 anos despues del parto y el riesgo puede incrementarse en las mujeres obesas.
Complicaciones:
Desarrollo de diabetes posteriormente en la vida
Incremento del riesgo de muertes de recien nacidos
La persona debe consultar con el medico si esta embarazada y tiene sintomas de diabetes .
Prevencion:
El hecho de conocer los factores de riesgo y someterse a las pruebas de deteccion prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudara a detectar la diabetes gestacional de manera temprana.
Fecha de revision: 8/17/2007 Version en ingles revisada por: Melanie N. Smith, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
