Henry Ford Health System
Print this pageEmail to a friend
En Espanol

En Espanol - Disease

Vuelve a la biblioteca de la salud   Imprima Esta Pagina Print    Email a un amigo Email

Sistema nervioso central
Sistema nervioso central


Delirio

Definicion:

Es una confusion severa y repentina, asi como cambios rapidos en la funcion cerebral, que ocurren con enfermedad fisica o mental.



Nombres alternativos:

Sindrome cerebral agudo; Estado de confusion aguda



Causas, incidencia y factores de riesgo:

El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad fisica o mental y, por lo general, es temporal y reversible. Muchos trastornos lo causan, incluyendo las afecciones que privan al cerebro de oxigeno o de otras sustancias.

Las causas abarcan:

Los pacientes con lesiones cerebrales mas graves tienen mayor probabilidad de presentar delirio a partir de otra enfermedad.



Sintomas:

El delirio implica un cambio rapido entre estados mentales (por ejemplo, de letargo a agitacion y luego otra vez a letargo).

Los sintomas abarcan:

  • Cambios en el estado de vigilia, mas alerta en la manana, menos alerta en la noche.
  • Cambios en la sensibilidad (sensacion) y la percepcion
  • Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento
  • Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser inactivo o lento)
  • Cambios en los patrones del sueno, somnolencia
  • Confusion (desorientacion) en cuanto a tiempo o lugar
  • Disminucion de la memoria y recuerdos a corto plazo
    • incapacidad de recordar hechos despues de iniciado el delirio (amnesia anterograda)
    • incapacidad de recordar hechos pasados (amnesia retrograda)
  • Atencion interrumpida o dispersa
    • incapacidad para pensar o comportarse con proposito
    • problemas para concentrarse
  • Pensamiento desorganizado:
    • discurso que no tiene sentido (incoherente)
    • incapacidad para suspender patrones de lenguaje o comportamiento
  • Cambios emocionales o de personalidad
  • Movimientos desencadenados por cambios en el sistema nervioso (inquietud psicomotora)


Signos y examenes:

Los siguientes examenes pueden arrojar resultados anormales:

  • Un examen del sistema nervioso (evaluacion neurologica)
  • Estudios psicologicos
  • Pruebas de sensibilidad (sensaciones), pensamiento (funcion cognitiva) y funcion motora

Tambien se pueden llevar a cabo los siguientes examenes o pruebas:



Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los sintomas y depende de la afeccion causante del delirio. El diagnostico y cuidados deben tener lugar en un ambiente agradable, comodo, sin amenazas y fisicamente seguro. Es posible que la persona tenga que ser hospitalizada por un corto tiempo.

La suspension o cambio de los medicamentos que empeoran la confusion pueden mejorar el funcionamiento cognitivo. Los medicamentos que pueden empeorar la confusion abarcan:

Los trastornos que contribuyen a la confusion deben ser sometidos a tratamiento. Entre estos se encuentran:

El tratamiento de trastornos mentales o medicos suele mejorar considerablemente la funcion cognitiva.

Es posible que se requieran medicamentos para controlar los comportamientos agresivos o agitados. Estos se comienzan a administrar en dosis muy bajas, con ajustes segun las necesidades.

Los medicamentos abarcan:

  • Bloqueadores de dopamina (haloperidol, olanzapina, risperidona, clozapina)
  • Estabilizadores del estado de animo (fluoxetina, imipramina y citalopram)
  • Sedantes (clonazepam o diazepam)
  • Farmacos que afectan la serotonina (trazodona, buspirona)
  • Tiamina

Algunas personas con delirio se pueden beneficiar del uso de audifonos, gafas o cirugia de cataratas .

Otros tratamientos que pueden servir:

  • Modificacion de la conducta para controlar comportamientos inaceptables o peligrosos
  • Orientacion de la realidad para reducir la desorientacion


Expectativas (pronostico):

Las afecciones agudas causantes del delirio pueden ocurrir con trastornos cronicos que causan demencia . Los sindromes cerebrales agudos pueden ser reversibles si se trata la causa.

El delirio suele durar solo alrededor de una semana, aunque se necesitan varias semanas para que la funcion cognitiva regrese a sus niveles normales. La recuperacion total es frecuente.



Complicaciones:
  • Perdida de la capacidad para desempenarse o cuidar de si mismo
  • Perdida de la capacidad para interactuar
  • Progresion a estupor o coma
  • Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno


Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe consultar con el medico si hay un rapido cambio en el estado mental .



Prevencion:

El tratamiento de afecciones que causen delirio puede reducir su riesgo.




Fecha de revision: 2/13/2008
Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. © 1997- A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
adam.com



MyHealth Login




1-800-HENRYFORD (800-436-7936)    Copyright 1997 - 2009