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Anatomia del rinon
Anatomia del rinon


Quiste renal con calculos biliares; TC
Quiste renal con calculos biliares; TC


Flujo de sangre y orina en el rinon
Flujo de sangre y orina en el rinon


Nefropatia quistica medular

Definicion:

Es un trastorno hereditario en el cual la presencia de quistes en el centro de cada rinon hace que estos organos gradualmente pierdan su capacidad para funcionar.



Nombres alternativos:

Tuberculosis renal juvenil familiar; Sindrome de Senior-Loken



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La nefropatia quistica medular (MCKD, por sus siglas en ingles) es muy similar a la enfermedad infantil tuberculosis renal juvenil familiar (NPH, por sus siglas en ingles). Ambas llevan a la cicatrizacion del rinon y formacion de cavidades llenas de liquido (quistes) en las partes mas profundas del rinon.

En estas afecciones, los rinones no concentran suficiente orina, llevando a una produccion excesiva de esta y perdida de sodio.

La MCKD ocurre en pacientes mayores y se hereda en un patron autosomico dominante, mientras que la NPH se presenta en ninos pequenos y generalmente se debe a una herencia autosomica recesiva.

La NPH puede estar asociada con rasgos no renales (como problemas en los ojos), mientras que la MCKD esta limitada a los rinones.



Sintomas:

A comienzos de la enfermedad, los sintomas pueden ser:

Posteriormente en el curso de la enfermedad, se pueden desarrollar sintomas de insuficiencia renal, como :

  • Coma
  • Confusion
  • Disminucion de la agudeza mental
  • Delirio
  • Somnolencia
  • Tendencia a la formacion de hematomas o sangrado
  • Somnolencia extrema o letargo
  • Fatiga
  • Hipo frecuente
  • Sensacion de malestar general
  • Picazon generalizada
  • Dolor de cabeza
  • Aumento de la pigmentacion de la piel (la piel puede verse amarillenta o marron)
  • Fasciculaciones o calambres musculares
  • Nauseas
  • Piel palida
  • Reduccion de la sensibilidad en las manos, los pies y otras areas
  • Convulsiones
  • Perdida de peso involuntario
  • Vomito con sangre o sangre en las heces
  • Debilidad


Signos y examenes:

Los examenes de laboratorio que se pueden hacer abarcan:

  • Volumen de orina en 24 horas
  • Medicion de la presion arterial (puede estar baja)
  • BUN (nitrogeno ureico o urea en sangre)
  • Conteo sanguineo completo
  • Nivel de creatinina y depuracion de creatinina
  • Gravedad especifica de la orina (estara baja)

Los siguientes examenes pueden ayudar a diagnosticar esta afeccion:



Tratamiento:

No existe cura para esta enfermedad. Al principio, el tratamiento se concentra en controlar los sintomas, reducir las complicaciones y retardar el progreso de la enfermedad. Debido a la perdida de agua y sal, el paciente necesitara tomar muchos liquidos y suplementos de sal para evitar la deshidratacion.

A medida que la enfermedad empeora, se desarrolla insuficiencia renal. El tratamiento puede involucrar medicamentos y cambios en la dieta para restringir alimentos que contengan fosforo y potasio. Es posible que se necesite dialisis y un trasplante de rinon. Para obtener informacion detallada sobre el tratamiento, ver los articulos acerca de insuficiencia renal cronica y enfermedad renal en estado terminal .



Expectativas (pronostico):

La mayoria de las personas con MCKD llegan a la enfermedad renal en estado terminal entre las edades de 30 y 50 anos. El tratamiento de por vida puede controlar los sintomas de la insuficiencia renal cronica.



Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe consultar con el medico si se presenta cualquier sintoma de la enfermedad quistica medular.



Prevencion:

Este es un trastorno hereditario, pero la forma como se hereda varia. Es posible que no se pueda prevenir.




Fecha de revision: 10/22/2007
Version en ingles revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Nephrology, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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