Los pedazos (depositos) de oxalato de calcio o de fosfato de calcio se pueden desprender del rinon e ingresan a los tubulos renales y areas entre ellos. Estos depositos pueden ocasionar disminucion de la funcion renal. Los pedazos de calcio pueden llevar a la formacion de calculos (nefrolitiasis ).
La afeccion es relativamente comun en bebes prematuros, en parte a causa de la perdida intrinseca de calcio en el rinon y en parte por el aumento en la excrecion de calcio cuando se les administran diureticos de asa.
Sintomas:
Por lo general, inicialmente no se presentan sintomas. Algunos de los sintomas tardios relacionados con la nefrocalcinosis y con trastornos conexos son:
Un examen puede indicar trastornos que ocurren como consecuencia de la nefrocalcinosis. Por ejemplo, se puede descubrir cuando se desarrollan sintomas de insuficiencia renal , falla renal uropatia obstructiva o calculos en las vias urinarias .
Si el funcionamiento del rinon es deficiente, puede haber signos de sobrecarga de liquidos tales como sonidos cardiacos y pulmonares anormales.
Los estudios imagenologicos pueden ayudar a diagnosticar esta afeccion. Los examenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
Se pueden realizar otros examenes para determinar y diagnosticar la gravedad de los trastornos asociados.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es reducir los sintomas. Se debe tratar la causa del trastorno. Si es una acidosis tubular renal tipo 1, no se debe administrar vitamina D ni calcio para corregir los trastornos oseos asociados con la afeccion, ya que esto empeoraria la nefrocalcinosis.
Los medicamentos que aumenten la perdida de calcio se deben descontinuar. Sin embargo, nunca se deben descontinuar medicamentos sin consultarlo previamente con el medico.
Las afecciones ocasionadas por el trastorno se deben tratar de la manera apropiada.
Expectativas (pronostico):
El desenlace clinico varia segun la magnitud de las complicaciones y la causa del trastorno. Los calculos pueden causar uropatia obstructiva , que posiblemente lleve a una insuficiencia renal final si no son extraidos o eliminados a traves de la orina.
Esta enfermedad se puede ayudar a prevenir con un tratamiento oportuno de los trastornos causales, incluyendo la acidosis tubular renal .
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
