Es un trastorno renal que ocasiona una alteracion en el funcionamiento del rinon, causada por inflamacion y cambios en la estructura microscopica de las celulas renales.
Glomerulonefritis mesangiocapilar (tipo I); Glomerulonefritis membranoproliferativa (tipo I); Glomerulonefritis lobular; Glomerulonefritis membranoproliferativa I; GNMP tipo I
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La glomerulonefritis es una inflamacion de los glomerulos, las estructuras internas del rinon que ayudan a filtrar los desechos y liquidos de la sangre para formar la orina.
La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I es una forma de glomerulonefritis, causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depositos de anticuerpos se acumulan en una parte de los rinones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y liquidos adicionales de la sangre.
Los cambios en esta membrana llevan a la interrupcion de la capacidad del cuerpo para filtrar la orina. La proteina y el liquido se escapan de los vasos sanguineos a los tejidos corporales, llevando a un edema . Los productos de desecho nitrogenados pueden acumularse en la sangre (azotemia ) debido al funcionamiento deficiente del rinon.
La mayoria de los casos de glomerulonefritis membranoproliferativa son tipo I y afecta tanto a hombres como a mujeres, sobre todo personas menores de 30 anos.
Los resultados del examen fisico varian dependiendo de los sintomas. La hinchazon puede estar presente junto con signos de sobrecarga de liquidos, tales como sonidos anormales al auscultar los pulmones y el corazon con un estetoscopio.
La presion arterial a menudo esta elevada, debido al aumento de la retencion de agua y sodio (sal) y por el aumento en la produccion de renina , una hormona que controla dicha presion arterial.
Una biopsia del rinon confirma el diagnostico de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
Tratamiento:
El tratamiento varia de acuerdo con los sintomas. Los objetivos abarcan la reduccion de dichos sintomas, la prevencion de las complicaciones y el retraso del progreso de la enfermedad.
Los medicamentos que se pueden prescribir pueden ser:
Medicamentos antihipertensivos
Farmacos citotoxicos
Dipiridamol con o sin acido acetilsalicilico (aspirin)
Diureticos
Esteroides
Es posible que se necesite un cambio en la dieta, lo cual puede incluir una restriccion en la sal, los liquidos y la proteina.
Finalmente, puede ser necesario recurrir a la dialisis o a un trasplante de rinon para manejar la insuficiencia renal.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El trastorno progresa lentamente hacia la insuficiencia renal cronica . Un 50% de los casos desarrollan insuficiencia renal cronica dentro de un periodo de 10.
Se debe consultar con el medico si los sintomas indican presencia de GNMP I, si los sintomas empeoran o persisten o si se desarrollan sintomas nuevos, incluyendo disminucion del gasto urinario .
Prevencion:
Con frecuencia, no es posible la prevencion.
Fecha de revision: 8/14/2007 Version en ingles revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
