La endocarditis puede comprometer el musculo, las valvulas o el revestimiento del corazon. La mayoria de las personas que desarrolla una endocarditis padece cardiopatia de las valvulas.
Los factores de riesgo para el desarrollo de una endocarditis abarcan:
Uso de drogas por inyeccion
Colocacion de vias de acceso permanente a las venas
Cirugia anterior de valvulas
Cirugia dental reciente
Valvulas debilitadas
La infeccion bacteriana es la fuente mas comun de endocarditis; sin embargo, tambien puede ser ocasionada por hongos y, en algunos casos, no se puede identificar ninguna causa.
El medico puede detectar un nuevo soplo cardiaco o un cambio en un soplo cardiaco previo. El examen de las unas puede mostrar hemorragias en astilla .
El examen oftalmologico puede mostrar sangrado en la retina con un area central de aclaramiento, que se conoce como manchas de Roth. Puede haber pequenos puntos de hemorragia (petequias) en la conjuntiva . Las puntas de los dedos de las manos se pueden agrandar y las unas pueden curvarse, lo cual se denomina dedos hipocraticos.
Las personas que padecen esta afeccion con frecuencia necesitan ser hospitalizadas al principio para administrarles antibioticos por via intravenosa. Es necesaria una terapia de antibioticos por largo tiempo para eliminar las bacterias de las camaras y valvulas cardiacas.
Generalmente, los pacientes estan con la terapia durante 6 semanas. El antibiotico seleccionado tiene que ser especifico para el organismo causante de la afeccion y esto se determina por medio de hemocultivos y pruebas de sensibilidad.
La cirugia para reemplazar la valvula cardiaca generalmente se necesita cuando:
La infeccion se esta separando en pequenos fragmentos, ocasionando una serie de accidentes cerebrovasculares.
La persona desarrolla insuficiencia cardiaca como resultado de los danos a las valvulas del corazon.
Hay evidencia de dano a un organo
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
El tratamiento temprano de una endocarditis mejora las posibilidades de un buen desenlace clinico. Sin embargo, la destruccion de las valvulas o los accidentes cerebrovasculares pueden ocasionar la muerte.
Consulte con el medico si nota los siguientes sintomas durante o despues del tratamiento:
Sangre en la orina
Dolor toracico
Fatiga
Fiebre
Entumecimiento
Debilidad
Perdida de peso sin cambio en la dieta
Prevencion:
Las personas con ciertas afecciones cardiacas a menudo toman antibioticos preventivos antes de procedimientos dentales o cirugias que comprometan las vias respiratorias , urinarias o intestinales. Siempre preguntele al medico si usted cree que los puede necesitar.
Aquellas personas con antecedentes de endocarditis deben tener un control medico continuo.
Referencias:
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005; pp 975-1022.
Karchmer AW. Infective Endocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007:chap 63.
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation. 2007 Oct 9;116(15):1736-54.
Fecha de revision: 9/3/2008 Version en ingles revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
