Es una complicacion de la diabetes tipo 2 que implica niveles extremadamente altos de azucar (glucosa) en la sangre sin la presencia de cetonas, un subproducto de la descomposicion de las grasas.
Nombres alternativos:
Coma hiperosmolar hiperglucemico no cetonico; NKKKC; HONK: coma hiperosmolar no cetonico
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Esta afeccion suele verse en personas con diabetes tipo 2 y se puede presentar en aquellas personas a quienes no se les ha diagnosticado la diabetes o en personas que no han podido controlar su diabetes con medicamentos y dieta.
La afeccion puede precipitarse por una infeccion o por ciertos medicamentos que disminuyen la tolerancia a la glucosa o que incrementan la perdida de liquido.
Los rinones normalmente compensan los altos niveles de glucosa en la sangre, permitiendo que la glucosa extra salga del cuerpo a traves de la orina; sin embargo, cuando el agua es escasa, los rinones conservan o guardan el liquido y los niveles de glucosa se vuelven mas altos, ocasionando una necesidad mayor de agua.
La hiperosmolaridad es una afeccion en la cual la sangre tiene una concentracion alta de sodio, glucosa y otras sustancias que normalmente llevan agua al torrente sanguineo. Sin embargo, cuando los rinones estan conservando el agua, esto crea un circulo vicioso de incremento de los niveles de glucosa en la sangre y deshidratacion.
Aumento de los niveles de acido en la sangre (acidosis lactica )
Situaciones que requieren asistencia medica:
Este padecimiento es una emergencia medica. Acuda a la sala de emergencias o llame al numero local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) si presenta sintomas de un coma diabetico hiperosmolar hiperglucemico.
Prevencion:
El control de la diabetes tipo 2 y el reconocimiento de signos tempranos de deshidratacion e infeccion pueden ayudar a prevenir esta afeccion.
Referencias:
Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Kreisberg RA. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2006;29:2739-2748.
Fecha de revision: 10/6/2008 Version en ingles revisada por: Deborah Wexler, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Endocrinologist, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
