La cianosis es una coloracion azulada de la piel o de las membranas mucosas, causada por una falta de oxigeno en la sangre.
Nombres alternativos:
Labios azulados; Unas de los dedos de las manos azuladas; Cianosis; Labios y unas azulados; Piel azulada
Consideraciones generales:
La coloracion de la piel esta determinada por la cantidad de pigmento que tiene y por el flujo sanguineo que circula a traves de ella. La sangre saturada con oxigeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxigeno es de color rojo azulado oscuro. Las personas cuya sangre es deficiente en oxigeno tienden a tener una coloracion azulada en su piel denominada cianosis.
La falta de oxigeno (como sucede cuando se presenta asfixia o cardiopatia cianotica ), la hemoglobina anormal (como la metahemoglobinemia ) y las toxinas (como el cianuro) pueden todas ocasionar cianosis. La mayoria de las cianosis ocurren como resultado de una cardiopatia (como la insuficiencia cardiaca congestiva), una enfermedad pulmonar o un evento terminal, como un paro cardiorrespiratorio.
La cianosis leve es dificil de detectar. Para que un medico observe la cianosis, es necesario que el torrente sanguineo de la persona contenga una cantidad significativa de hemoglobina sin oxigeno y, generalmente, la saturacion de oxigeno de la sangre tiene que disminuir por debajo del 90% antes de que esto suceda.
La cianosis es mas obvia en las membranas mucosas y en los lechos ungueales, particularmente en los individuos de piel oscura; tambien puede aparecer en los pies, en la nariz y en los oidos.
Muchas personas experimentan cambios de color de tono azulado-purpura que son breves y dolorosos en los dedos de las manos (denominado sindrome de Raynaud ) y que resultan de un espasmo de los vasos sanguineos en las manos, usualmente en respuesta al frio. Algunas de las personas afectadas por este sindrome tambien tienen una enfermedad vascular del colageno llamada esclerodermia.
Sobredosis de drogas (narcoticos, benzodiazepinas, sedantes)
Ahogamiento o ahogamiento inminente
Cuidados en el hogar:
Para la cianosis causada por exposicion al frio, se deben usar prendas de vestir que calienten al salir a espacios exteriores o permanecer en un espacio con buena calefaccion.
Se debe llamar al medico si:
Se debe buscar asistencia medica si se presentan cambios inexplicables en el color de la piel o de las membranas mucosas.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico realiza un examen fisico, el cual involucra escuchar los ruidos respiratorios y cardiacos. En situaciones de emergencia (como un shock ), primero se debe estabilizar al paciente.
Las preguntas de la historia clinica pueden incluir:
?Cuando se desarrollo?
?Se desarrollo subitamente?
?Se ha estado desarrollado lentamente?
?Los labios estan azules?
?Estan azules los lechos ungueales?
?Todo el cuerpo esta azul?
?Ha tenido alguna exposicion al frio?
?Ha tenido alguna salida inesperada a grandes alturas?
Medicion del nivel de oxigeno en la sangre por medio de una oximetria del pulso
Cuando se presenta dificultad para respirar y cianosis, se puede administrar oxigeno suplementario.
Referencias:
Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2003.
Marx JA. Rosen's Emergency Medicine:Concepts and Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Health Sciences, 2005.
Woods WA, McCulloch MA. Cardiovascular emergencies in the pediatric patient. Emerg Med Clin North Am. November 2005;23:1233-1249.
Fecha de revision: 3/1/2007 Version en ingles revisada por: David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
