Extirpacion venosa (flebectomia , fleboextraccion); Escleroterapia de las venas; Terapia de ablacion endovenosa

Generalmente, las venas varicosas se presentan en las piernas. Normalmente, las valvulas en las venas mantienen la sangre fluyendo, pero las valvulas en las venas varicosas estan ya sea danadas o ausentes, lo cual hace que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente cuando uno esta de pie.

El tratamiento para las venas varicosas ayuda a eliminar la sangre que no se mueve (estancada) y redireccionar el flujo sanguineo a traves de venas mas profundas en las piernas. Existen algunos tipos de tratamiento:

• La extirpacion quirurgica de la vena es un procedimiento ambulatorio. A usted se le administra anestesia general, lo que significa que permanece dormido y no siente dolor. El cirujano hace una incision en la parte del fondo (extremo del tobillo) y en la parte superior (extremo de la ingle) de la vena varicosa. Luego, se coloca un instrumento plastico y delgado similar a un tubo dentro de la vena y se ata alrededor de esta. Cuando el tubo se hala hacia afuera, extrae la vena bajo la piel. Tambien se pueden hacer incisiones quirurgicas pequenas sobre las venas individuales para extirparlas.
• La escleroterapia se lleva a cabo mientras el paciente esta de pie. Se inyecta una solucion en cada vena varicosa para provocar la coagulacion, lo cual cierra la vena. Despues del procedimiento, se pone un vendaje elastico bien cenido alrededor de las piernas.
• La terapia de ablacion endovenosa es un procedimiento ambulatorio. La terapia utiliza calor para destruir el tejido venoso. Se inserta un cateter (sonda) delgado dentro de la vena a traves de una pequena incision en la piel, bajo anestesia local. Luego, usando ya sea laser o energia de ondas de radio (radiofrecuencia), se calienta y se cauteriza la vena, lo cual hace que esta se cierre.

Actualmente, cada vez menos medicos estan realizando la cirugia tradicional de extirpacion de la vena, dado que mas pacientes escogen el procedimiento de ablacion endovenosa menos invasivo, el cual ha demostrado que funciona tan bien como la cirugia. Ademas, los pacientes tienen significativamente menos dolor y una recuperacion mas rapida.

Se puede recomendar la terapia para venas varicosas en los siguientes casos:

• Venas varicosas que causan problemas circulatorios (insuficiencia venosa )
• Dolor de pierna, a menudo descrito como pesado o cansado
• Irritacion o llagas (ulceras ) en la piel
• Coagulos sanguineos en las venas (flebitis ), los cuales pueden viajar a los pulmones (embolia )
• Propositos esteticos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugia son:

• Sangrado
• Infeccion
• Hematomas

Los unicos riesgos de la cirugia endovenosa de venas varicosas abarcan:

• Coagulos sanguineos (se debe llamar al medico si los pies o las piernas se hinchan)
• Las venas tratadas se abren
• Quemaduras en la piel por el calor del cateter

Los unicos riesgos para el tratamiento con escleroterapia abarcan:

• Irritacion de la vena producida por la solucion
• Obstruccion del flujo sanguineo causada por la solucion
• Filtracion de la solucion por fuera de la vena dentro de otro tejido (puede danar tejido circundante y formar ulceras)

Los riesgos asociados con cualquier tratamiento para venas varicosas abarcan:

• Lesion al nervio
• Reaparicion de las venas varicosas

La mayoria de los pacientes que se someten a cirugia de venas varicosas tienen buenos resultados. Sin embargo, algunos pacientes presentan inflamacion y decoloracion de la piel que dura varios meses despues de la cirugia.

Hable con el medico acerca de estos riesgos y las posibilidades de tener buenos resultados.

Despues de la terapia de ablacion endovenosa y de la escleroterapia, el paciente casi puede reanudar la mayoria de sus actividades normales inmediatamente. La extirpacion quirurgica de las venas generalmente requiere al menos de 3 a 7 dias de reposo, pero se podrian necesitar hasta varias semanas.

Despues del tratamiento, las piernas se vendan firmemente. Es probable que la persona pueda caminar el dia de la cirugia. De hecho, se recomienda caminar para minimizar la hinchazon y evitar el riesgo de una trombosis venosa profunda , especialmente con el tratamiento endovenoso o el tratamiento con cateter.

En la medida de lo posible, es importante que los pies se mantengan levantados por encima del nivel del corazon.

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