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Broncoscopia
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Los pulmones
Los pulmones


Sistema respiratorio
Sistema respiratorio


Atelectasia

Definicion:

Es el colapso de una parte o de todo el pulmon.

Ver tambien: neumotorax .



Nombres alternativos: Colapso parcial del pulmon.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La atelectasia es causada por una obstruccion de las vias aereas (bronquios o bronquiolos) o por presion en la parte externa del pulmon.

Los factores de riesgo para desarrollar atelectasia abarcan:

  • Anestesia
  • Objetos extranos en las vias respiratorias (mas comun en los ninos)
  • Enfermedades pulmonares
  • Moco que tapona las vias respiratorias
  • Presion pulmonar causada por la acumulacion de liquido entre las costillas y los pulmones
  • Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posicion
  • Respiracion superficial
  • Tumores que obstruyen la via respiratoria pueden llevar a que se presente atelectasia


Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es volver a expandir el tejido pulmonar afectado. Si hay liquido comprimiendo el pulmon, la extraccion de dicho liquido puede permitir que el pulmon se expanda.

Los siguientes son tratamientos para la atelectasia:

  • Realizar palmoteo ( percusion ) del torax para aflojar el moco
  • Realizar ejercicios de respiracion profunda (espirometria incentiva)
  • Retirar cualquier obstruccion por broncoscopia u otro procedimiento
  • Inclinar la persona de manera que la cabeza quede mas baja que el torax (llamado drenaje postural), lo cual permite que el moco drene mas facilmente
  • Tratar un tumor o afeccion subyacente, si existe
  • Voltear a la persona de manera que se acueste sobre el lado sano, permitiendo que el area del pulmon colapsada se expanda nuevamente
  • Utilizar tratamientos respiratorios con aerosoles (medicamentos inhalados) para abrir las via respiratoria


Expectativas (pronostico):

En un adulto, la atelectasia en una area pequena del pulmon por lo general no es potencialmente mortal. El resto del pulmon puede suplir o compensar el area colapsada, trayendo oxigeno suficiente para que el cuerpo funcione.

Las atelectasias grandes pueden ser mortales, sobre todo en un bebe o un nino pequeno, o alguien que tenga otra enfermedad o padecimiento pulmonar.

El pulmon colapsado generalmente se vuelve a expandir en forma gradual una vez que la obstruccion ha sido eliminada. Sin embargo, se puede presentar algo de cicatrizacion o dano.



Complicaciones:

Despues de la atelectasia, se puede desarrollar rapidamente una neumonia .

Las atelectasias masivas pueden ocasionar el colapso completo de un pulmon.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si desarrolla sintomas de atelectasia.



Prevencion:
  • Estimule el movimiento y las respiraciones profundas en alguien postrado en cama por periodos prolongados.
  • Mantenga los objetos pequenos fuera del alcance de los ninos pequenos.
  • Mantenga la respiracion profunda despues de una anestesia.


Referencias:

Mason RJ, Broaddus VC, Murray JF, Nadel JA. Mason, Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2005.

Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Friberg O, Hedenstierna G, Tenling A. Deep-breathing exercises reduce atelectasis and improve pulmonary function after coronary artery bypass surgery. Chest. November 2005;128:3482-3488.




Fecha de revision: 8/29/2008
Version en ingles revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, WA; Benjamin Medoff, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Pulmonary and Critical Care Unit, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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