El examen se realiza en el hospital, con la persona acostada sobre una mesa de rayos X.
El medico limpia y rasura el area del cuerpo (generalmente cerca a la ingle) y luego coloca una aguja dentro de la arteria. Antes de insertar la aguja, aplica anestesia local en el area.
Una vez que la aguja esta en la posicion adecuada, se introduce un alambre delgado a traves de esta. Se saca la aguja y se coloca un tubo flexible, delgado y largo, llamado cateter, en su lugar. Un instrumento, llamado fluoroscopio, envia imagenes radiograficas especiales del cuerpo a un monitor de television, las cuales ayudan al radiologo a guiar el cateter a la posicion correcta. El cateter pasa sobre el alambre y se hace subir por dentro de los vasos principales de la pelvis hasta la aorta (el vaso sanguineo principal que baja desde el corazon hasta la parte inferior del cuerpo).
El examen utiliza un tinte o colorante especial (llamado "medio de contraste") para ayudar a que las arterias aparezcan mejor en la radiografia. Los vasos sanguineos de los rinones son dificiles de ver con las radiografias ordinarias. El medio de contraste fluye a traves del cateter dentro de la arteria renal.
Se toman imagenes radiograficas a medida que el medio de contraste va pasando a traves de los vasos sanguineos. A traves del cateter, tambien se puede inyectar una solucion salina (solucion hidrosalina esteril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la coagulacion de la sangre en el area.
Se puede emplear una computadora para "sustraer" los huesos y tejidos en el area, de manera que se puedan ver unicamente los vasos sanguineos llenos con el medio de contraste. Esto se denomina angiografia por sustraccion digital (DSI, por sus siglas en ingles).
Despues de tomar las radiografias, se retira el cateter e inmediatamente despues se aplica presion en el area durante un periodo de 10 a 15 minutos o mas para detener el sangrado. Despues de ese tiempo, se revisa el area y se aplica un vendaje. La pierna debe mantenerse estirada durante 6 horas despues del procedimiento.
Alguna vez ha tenido una reaccion alergica , especialmente las que tienen que ver con el material de contraste para los rayos X o sustancia yodadas
Se debe firmar una autorizacion. No se debe comer ni beber nada durante las 8 horas anteriores al examen. A la persona se le entrega una bata hospitalaria para que se la ponga y se le solicita quitarse todas las joyas. Asimismo, se le puede administrar un sedante o una pastilla analgesica antes del procedimiento.
Lo que se siente durante el examen:
La mesa de rayos X es dura y fria, pero se puede solicitar una frazada o una almohada.
Algunas personas sienten una punzada cuando se administra la anestesia (medicamento insensibilizador). Se sentira un dolor agudo y breve al insertar el cateter y hay una sensacion de presion a medida que este avanza dentro del cuerpo.
Algunas personas experimentan una sensacion de calor o ardor cuando se inyecta el medio de contraste. Puede haber una ligera sensibilidad y hematoma en el lugar de la inyeccion luego del examen.
Razones por las que se realiza el examen:
El examen se realiza para examinar los vasos sanguineos que irrigan el rinon y puede mostrar:
Estenosis renal (estrechamiento de los vasos sanguineos de los rinones)
La arteriografia renal a menudo se utiliza para examinar a donantes y receptores antes de un trasplante de rinon, con el fin de determinar el numero de arterias y venas en cada rinon.
Valores normales:
Los resultados pueden variar. La persona debe hablar con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.
Significado de los resultados anormales:
La angiografia renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la arteria o aneurismas (dilatacion de una vena o de una arteria), coagulos sanguineos o sangrado en el rinon.
Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar este examen son:
El procedimiento en general es seguro, pero los riesgos pueden comprender:
Reaccion alergica al colorante (medio de contraste)
Dano a la arteria o a la pared arterial que puede llevar a la formacion de coagulos de sangre
Hay una exposicion baja a la radiacion. Sin embargo, los expertos en su mayoria consideran que el riesgo relacionado con la mayoria de los rayos X es menor a otros riesgos que enfrentamos diariamente, como conducir autos. Las mujeres embarazadas y los ninos son mas sensibles a los riesgos relacionados con dichos rayos X.
Consideraciones especiales:
El examen NO debe practicarse si la persona esta embarazada o tiene tendencia al sangrado.
Se puede realizar una angiografia por resonancia magnetica (ARM) en aquellos pacientes a quienes no se les pueda practicar una arteriografia renal. La ARM no es invasiva y puede suministrar imagenes similares de las arterias renales.
Fecha de revision: 1/24/2008 Version en ingles revisada por: Benjamin Taragin, M.D., Adjunct Professor of Radiology, Columbia Presbyterian School of Medicine, New York, NY, and Attending Radiologist, St. Joseph's Hospital, Paterson, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
