Es un examen para observar las arterias de las manos, los brazos, los pies o las piernas.
Nombres alternativos:
Angiografia/ arteriografia de una extremidad
Forma en que se realiza el examen:
El examen utiliza rayos X y un tinte especial (material de contraste) para hacer que los vasos sanguineos aparezcan en las imagenes.
La arteriografia de una extremidad se lleva a cabo en un hospital o en un centro medico. El paciente se acuesta en la mesa de rayos X y puede pedir un sedante en caso de tener ansiedad con relacion al examen.
El medico rasura y limpia un area, generalmente el area inguinal. Luego, aplica un medicamento insensibilizador (anestesia) y se inserta una aguja en la arteria. Se pasa una sonda plastica delgada, llamada cateter, a traves de la aguja dentro de la arteria hasta el area del cuerpo que se va a estudiar. El medico puede observar las imagenes en vivo del area en un monitor simular a una pantalla de TV y las utiliza como guia.
El medio de contraste fluye a traves del cateter y se toman las radiografias. El cateter se lava ocasionalmente con una solucion salina para ayudar a impedir que la sangre se coagule dentro de la sonda.
Ciertos tratamientos se pueden realizar durante este procedimiento, entre los cuales estan disolver un coagulo de sangre con medicamentos, abrir con un globo una arteria parcialmente bloqueada o colocar un pequeno tubo llamado stent o endoprotesis vascular para ayudar a mantenerla abierta. Estos elementos se pasan a traves del cateter hasta el sitio de interes.
El equipo medico revisa el pulso (frecuencia cardiaca), la presion arterial y la respiracion durante el procedimiento.
Despues de tomar las radiografias, se retiran el cateter y la aguja e inmediatamente se ejerce presion sobre la pierna en el lugar de insercion durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Despues de esto, se revisa el area y se coloca un vendaje.
Despues del procedimiento, la pierna debe permanecer extendida durante 6 horas y se recomienda evitar la actividad vigorosa, como levantamiento de pesas, por 24 a 48 horas.
Preparacion para el examen:
No se debe comer ni beber nada durante ocho horas antes de realizar el examen y es posible que sea necesario suspender algunos medicamentos, como acido acetilsalicilico (aspirin) u otros anticoagulantes, antes del procedimiento. Sin embargo, ningun medicamento se puede descontinuar a menos que el medico lo haya indicado.
El paciente se debe colocar una bata hospitalaria y debe quitarse las joyas del area de donde se van a tomar las radiografias. Ademas, debe firmar una autorizacion para el procedimiento.
La persona le debe comentar al medico si esta embarazada, si tiene alergias a algun medicamento, que medicamentos esta tomando (incluyendo cualquier preparacion con hierbas), si alguna vez ha tenido problemas de sangrado o cualquier reaccion alergica al medio de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas.
Lo que se siente durante el examen:
La mesa de rayos X es una superficie dura y fria, razon por la cual el paciente puede pedir que le presten una sabana o una almohada. Cuando se administra el anestesico, se siente un pinchazo que no insensibiliza la arteria, por lo cual se experimenta un dolor breve y agudo a medida que se inserta el cateter y algo de presion mientras este avanza. Del mismo modo, cuando se inyecta el medio de contraste se experimenta una sensacion urente.
Despues del examen, se puede presentar sensibilidad y equimosis en el area de la inyeccion. Se debe buscar asistencia medica de inmediato si se percibe una masa que crece, sangrado recurrente o dolor significativo en la extremidad.
Razones por las que se realiza el examen:
El examen se hace cuando alguien tiene sintomas de vasculopatia en los brazos, las manos, las piernas o los pies. Este procedimiento puede ayudar a identificar y localizar:
Áreas de sangrado
Cierres de un vaso sanguineo (oclusiones)
Estrechamiento de un vaso sanguineo (estenosis)
Valores normales:
La radiografia muestra estructuras normales para la edad del paciente.
Significado de los resultados anormales:
La radiografia puede mostrar una obstruccion en los vasos causada por:
La arteriografia de las extremidades tambien se puede usar antes de la cirugia.
Cuales son los riesgos:
Las complicaciones pueden abarcar:
Reaccion alergica al medio de contraste (tinte o colorante).
En raras ocasiones, se puede presentar un coagulo de sangre que bloquee el flujo sanguineo, llevando a dano tisular o accidente cerebrovascular .
Coagulo o sangrado en el lugar de la puncion.
Hay una baja exposicion a la radiacion. Sin embargo, la mayoria de los expertos cree que el riesgo de la exposicion a los rayos X es menor que otros riesgos de la vida cotidiana. Las mujeres embarazadas y los ninos son mas sensibles a los riesgos de la exposicion a rayos X.
Consideraciones especiales:
Fecha de revision: 1/24/2007 Version en ingles revisada por: Stuart Bentley-Hibbert, M.D., Ph.D., Department of Radiology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
