Angiografia de la aorta; Aortografia

Antes del examen, se administra un sedante suave y se inserta un cateter intravenoso en el brazo para permitir el paso de medicamentos durante el procedimiento. Un radiologo o un cardiologo inserta el cateter a traves de una pequena incision en una arteria del brazo o de la ingle, despues de haber limpiado el sitio y haber aplicado un anestesico local.

Luego, se pasa cuidadosamente el cateter hacia la aorta a traves de la arteria femoral o braquial usando imagenes de rayos X, llamadas fluoroscopias, para guiar la insercion. Una vez que el cateter se ha ubicado, se inyecta el medio de contraste para hacer visible la aorta.

A la persona se le solicita no comer ni beber nada de 6 a 8 horas antes del examen, el cual tiene lugar en el hospital. Es posible que se requiera el ingreso del paciente desde la noche anterior al examen; de lo contrario, el ingreso se hara en la manana del mismo dia del procedimiento como paciente ambulatorio o interno.

El medico le explica al paciente los detalles y riesgos de la angiografia aortica. Generalmente, se requiere una autorizacion para realizar el procedimiento firmada y con testigos.

El paciente debe usar ropa hospitalaria y se le administra un sedante suave media hora antes del procedimiento, que puede durar de 1 a varias horas.

El examen se realiza en la sala de radiologia o en el laboratorio de diagnosticos cardiacos. Antes del procedimiento, se le suministra al paciente un sedante para relajarlo, pero permanece despierto en una camilla para seguir las instrucciones durante el examen.

Se hace una incision en la arteria del brazo, cuello o ingle para conducir el cateter hacia la aorta. Antes de introducir el cateter, se le administra anestesia local, de manera que lo unico que la persona siente es la presion en el sitio en donde se ha ubicado el cateter. Ocasionalmente se siente sofoco despues de inyectar el medio de contraste. Asimismo, el paciente se puede sentir incomodo ya que debe permanecer quieto durante un periodo prolongado de tiempo.

Una vez que se ha completado el procedimiento, se presiona el sitio de puncion en el brazo o en la ingle durante 10 a 15 minutos para evitar el sangrado y se debe mantener el brazo o pierna estirado hasta 4 horas despues del procedimiento para evitar sangrados adicionales.

Las actividades normales generalmente se pueden reanudar al dia siguiente.

El procedimiento se realiza cuando se sospechan condiciones anormales de la aorta.

Los resultados anormales pueden indicar: estenosis aortica , regurgitacion aortica y aneurisma aortico abdominal .

Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen incluyen la diseccion aortica .

Los riesgos de este procedimiento son: arritmias cardiacas, taponamiento cardiaco , traumatismo arterial, presion arterial baja, infeccion, embolia ocasionada por un coagulo sanguineo en la punta del cateter, reaccion al medio de contraste, hemorragia (sangrado abundante), accidente cerebrovascular y ataque cardiaco .

En el sitio de puncion dentro de la arteria, hay riesgo de que se presente formacion de hematoma, sangrado, infeccion, aneurisma (abultamiento) vascular, oclusion o bloqueo de los vasos y formacion de una fistula (una conexion entre una arteria y una vena).

Este procedimiento se puede combinar con el cateterismo izquierdo del corazon para tomar imagenes de las camaras del corazon.

La angiografia aortica ha sido reemplazada en su mayoria por la tomografia computarizada (TC) o la angiografia por resonancia magnetica (RM).