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Aneurisma cerebral
Aneurisma cerebral


Aneurisma aortico
Aneurisma aortico


Tomografia computarizada de hemorragia intercerebral
Tomografia computarizada de hemorragia intercerebral


Aneurisma

Definicion:

Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porcion de una arteria debido a una debilidad en la pared del vaso sanguineo.

Ver tambien:



Nombres alternativos:



Causas, incidencia y factores de riesgo:

No se tiene claridad exacta sobre las causas de los aneurismas. Algunos aneurismas se presentan al nacer (congenitos). Los defectos en algunas de las partes de la pared arterial pueden ser responsables.

Los lugares comunes para los aneurismas abarcan:

  • La arteria mayor que sale del corazon (la aorta)
  • El cerebro (aneurisma cerebral)
  • En la pierna detras de la rodilla (aneurisma de la arteria poplitea)
  • El intestino (aneurisma de la arteria mesenterica)
  • Una arteria en el bazo (aneurisma de la arteria esplenica)

La hipertension arterial y el colesterol alto pueden aumentar el riesgo de ciertos tipos de aneurismas. Se cree que la hipertension arterial juega un papel en los aneurismas aorticos abdominales. La enfermedad ateroesclerotica (acumulacion de colesterol en las arterias) tambien puede llevar a la formacion de algunos aneurismas.

El embarazo esta frecuentemente asociado con la formacion y ruptura de aneurismas en la arteria esplenica.



Sintomas:

Los sintomas dependen de la localizacion del aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e hinchazon con una masa pulsatil.

Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo son asintomaticos.

En caso de ruptura del aneurisma, se puede presentar presion arterial baja, frecuencia cardiaca alta y mareo. El riesgo de muerte a causa de una ruptura es alto.



Signos y examenes:

El medico llevara a cabo un examen fisico.

Los examenes para diagnosticar un aneurisma abarcan:

  • Tomografia computarizada
  • Ecografia


Tratamiento:

Generalmente se recomienda la cirugia. El tipo de cirugia y el momento en que se necesita dependen de los sintomas y del tamano y tipo de aneurisma.

A algunas personas se les puede realizar una reparacion con un stent endovascular, una pequena sonda utilizada para abrir un vaso sanguineo o reforzar su pared. Este procedimiento se puede llevar a cabo sin una incision grande, de tal manera que uno se recupera mas rapidamente de lo que lo haria con una cirugia abierta. Sin embargo, no todos los pacientes con aneurismas son candidatos para la colocacion de stents. Ver: embolizacion endovascular



Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

Con una reparacion quirurgica exitosa, el pronostico generalmente es excelente.



Complicaciones:

Las principales complicaciones de un aneurisma son, entre otras:

  • Compresion de estructuras cercanas, como los nervios, lo cual puede llevar a debilidad y entumecimiento (mas comun con aneurismas que se presentan en la arteria poplitea).
  • Infeccion, que puede llevar a enfermedad sistemica y ruptura.
  • Ruptura, que puede causar sangrados profusos que pueden llevar a la muerte.

El sangrado profuso es comun con aneurismas aorticos abdominales, aneurismas en la arteria mesenterica y aneurismas en la arteria esplenica.

La ruptura de los aneurismas cerebrales puede causar accidente cerebrovascular, discapacidad y muerte. Para mayor informacion, ver el articulo: aneurisma cerebral .



Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si desarrolla una protuberancia en el cuerpo, sea o no pulsatil o dolorosa.



Prevencion:

El control de la hipertension arterial puede ayudar a prevenir algunos aneurismas. El hecho de seguir una dieta sana, hacer ejercicio de manera regular y mantener el colesterol en un nivel saludable tambien puede ayudar a prevenir aneurismas o sus complicaciones.



Referencias:

Isselbacher EM. Diseases of the aorta. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 78.

Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 146.




Fecha de revision: 9/13/2008
Version en ingles revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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